喚醒-與-覺知

AAA輔導日誌

作者、輔導者：林宜靜(2005/9-11月)

 

壹、重大生活壓力事件

 

1.以下CO是研究者兼輔導員；AAA表示被輔導的學生。

2.AAA接受肌肉放鬆的意願：訪談前CO問AAA是否需要CO協助做肌肉放鬆訓練及整合身心能量，AAA表示需要，因為自從前天發生事件以來，仍是疲憊無力與身心不舒服。

3.紀錄方式：CO與AAA談話過程，一邊記錄一邊討論與引導。結束之後當天再做電腦檔案整理。

 

輔導時間：2005/9/23下午1：30~2：10

1：30~1：50資料蒐集；1：50~2：10肌肉鬆弛輔導

 

一、個案基本資料

性別：女     年齡：17歲     

個性：活潑、隨和、很受同學喜愛、在情感上比較不懂得拒絕他人而情緒常受影響。

家庭：是父母疼愛及擔心的女兒；在家中是唯一的女孩。

 

二、資料蒐集

時間：2005/9/23下午1：30~1：50

1.    事件發生：2005/9/21/上午/AAA在上學途中，AAA的前男友要求重新復合過去的感情，AAA拒絕，因此男方拉扯AAA書包不讓AAA上學，並且多次推倒AAA，如此持續一個多小時。後來AAA攔計程車去找對方父母，希望其父母能制止對方。但是在對方父母店裡，男方不讓AAA離開而連續推倒AAA並撞擊牆壁，且用不堪言語羞辱AAA，甚至掐AAA脖子……。(校方建議家長報警處理)

2.    AAA於2005/9/22在家休息一天，當天父母出外工作，很晚才回家，一整天家裡沒人與AAA講話。AAA表示當天晚上人感到相當悲觀，很想離開這地方甚至想死。後來哥哥回來並沒安慰AAA，反而對AAA結交的朋友有些意見，並希望AAA能振作，AAA才感覺比較好。
睡眠狀況：AAA前晚沒睡，昨晚有睡。

3.    2005/9/23中午，AAA與CO晤談時，表示到目前仍感到：
（1）頭暈、身體一直很難過、沒有精神與力氣、肌肉很僵硬。（AAA看起來確實沒什力氣，並且相當消沈，臉色看來黯淡。）
（2）前天父親從學校輔導室帶AAA回家之後，AAA一直重複想著事件發生過程的畫面，主要畫面為「……雙方拉扯很嚴重，AAA要走，男方連續將AAA推倒，用言語羞辱AAA，並表示以後不會讓AAA好過（重複話）。……就是不讓AAA來上學…」
（3）昨天心像畫面變少，但是只要看到書包（因前天男方就是拉著AAA書包不讓AAA上學及離開），或父母一提到此事就會感到害怕。
（4）今天早上來學校，同學一問及，AAA就感到害怕，情不自禁的又哭了。
甚至以往在班上比較熟的幾位男同學一碰到AAA，AAA也會感到害怕與恍神。

4.    目前AAA內心在意且感到害怕的有：
（1）前男友不讓他好過。
（2）以後他還會再來找她。
（3）腦海心像常停留在前男友一直狂罵她髒話。
（4）這次事件確實被驚嚇到：
以前再怎樣，男方都不至於會想讓AAA死，這次事件可以感覺到男方要與AAA同歸於盡。當天在男方的父母店裡，AAA被公然且連續多次推倒在牆角，整個人縮在牆角發抖，當時男方對AAA說什麼，AAA表示都沒知覺。
（5）現在對男生會感到害怕。

5.      接著CO要AAA自我檢視：
AAA表示跟CO談了前面一大段真實情境的話後，現在心情比較沒那麼的激動。
（宣洩法的作用。）

6.    此時，AAA說出對自己的感覺：
（1）覺得自己很沒用（因為發生這麼多的事，最後傷害的是自己跟家人。）
（2）覺得自己很笨（因為太容易相信別人，現在對男生感到害怕與懷疑。）

 

三、診斷分析

（一）重大生活壓力事件---類似PTSD症狀
此事件對AAA而言，是一件重大生活壓力事件或可比擬成一重大創傷事件，是AAA與環境他人互動所產生的結果，也就是此事件所造成的心理創傷是有其特殊性的。此特殊性關係到AAA對男女感情的價值觀，處理事件的模式，及對自我控制力的看法(認為自己可以處理這樣的事)。再對照DSM-IV之PTSD心理症狀，相似之心理症狀如下：

A.    當事人曾經暴露於創傷事件而具備下列兩項：

1.當事人經歷、目擊、或被迫面對涉及死亡或嚴重傷害事件，或是對於自己或他人之身體完整性的迫脅事件。

2.當事人的反應包括強烈懼怕、無助與驚恐。

B. 創傷性事件持續的以下列某種（或多種）方式再被經歷：

1.該事件反覆發生和侵入性之令人困擾的回憶，如重複心像停留在事件畫面。

3.在行為及感受上彷彿該創傷事件正在重新浮現。

4.當暴露於內在（心像畫面）或外在線索（書包、異性、同學問及事件），而這些線索象徵或類似該創傷事件的某個相關情境時，當事人會引發強烈的心理痛苦或生理反應。

C. 持續的迴避與該創傷有關的刺激，以及普遍感應性的遲鈍與麻木（在創傷之前並未呈現），如下列中的三項（或以上）所顯示：

1.致力於迴避與該創傷有關的思想、感受、交談（因此，當同學一提及或問及該事件，AAA會感覺到痛苦而哭泣）。

4.顯著減低對重要活動的興趣與參與。

5.疏離的感覺或疏遠於他人（同學對AAA的觀察：AAA呈現發呆、不理人）。

D. 持續發生之提高警覺的症狀（在創傷之前並未呈現），如下列中兩項（或以上）所顯示：

1.難以入睡或難以安眠。

3.難以集中注意力（同學在教室看到的AAA是呈現發呆狀態）

4.過度警戒（如男同學一碰到AAA，AAA會感到害怕與恍神。）

F. 該障礙引起臨床上顯著的苦惱、或是造成社交或其它重要生活領域功能的減弱。

由於目前為發生事件之第3天，不符合E.障礙持續一個月以上，但是其它五項（A、B、C、D、F）已符合PTSD所提及的範疇。

 

（二）肌肉放鬆練習是最為立即可以自行練習達到抒解的方式
焦慮、緊張、失眠、害怕是目前AAA最為明顯的症狀，依據文獻，肌肉放鬆練習具有抒解或減輕焦慮、憂鬱、恐懼、緊張的功效，及促進生理回饋功能，又肌肉放鬆是最為立即可以自行練習的方式。因此，CO的輔導策略則是進行放鬆練習引導。接著，AAA被問及是否願嘗試使用肌肉鬆弛練習，AAA欣然答應。

 

（三）AAA曾經有過被引導肌肉放鬆練習經驗，對肌肉放鬆練習不抗拒
AAA欣然答應的因素，可能是過去曾經有幾次在不良狀況下，接受過CO引導肌肉放鬆練習而達到抒解壓力或減輕不舒服的經驗，其中有二次是在上學期班級活動比賽現場，AAA因太過於緊張以致有些狀況出現（比賽前一刻慌亂得不知如何是好莫名的在隊伍旁無目標的走著，同學叫她回隊伍，她卻仍然無知覺的走著；接著比賽結束後因過度緊張與興奮，導致整個人全身無力攤坐在活動中心的柱子旁留著淚。）。當時CO在現場班級隊伍旁，看到AAA的狀態，便立即以肌肉放鬆練習引導AAA，令AAA在很短時間內恢復正常上台參與表演，及結束後也是在三次引導肌肉放鬆下，AAA很快的又能融入班級隊伍去欣賞其他班級表演。

 

四、肌肉鬆弛輔導

時間：2005/9/23下午1：50~2：10

（一）肌肉鬆弛訓練配合呼吸，將內心恐懼的能量釋放出來。

（將注意力聚焦在她在意的「恐懼情境」上）

CO引導AAA循序做肌肉放鬆訓練，當全身肌肉循序拉緊後再循序放鬆時，配合做深呼吸，並且在吐氣時一起將內心的恐懼釋放出來。如此重複引導二次。

AAA很用心在做，在過程表示：頭會暈，感覺手無法用力。

CO建議若感覺手無法用力，可以以自己的狀況盡力做即可。（AAA可以接受）

第三次CO要求AAA自己做練習，AAA覺得自己可以做到。

結果：AAA感覺心情有穩定多了。

（二）肌肉放鬆練習後，鼓勵內在的自己勇敢起來奮戰！

（將注意力聚焦在「不想面對的畫面上」，並試圖起來抗衡。）
CO引導AAA肌肉鬆弛訓練，觀想事件過程尤其是無法抹滅的現象場場景中的自己一起勇敢的做全身肌肉拉緊及深呼吸動作，讓當時的自己有足夠的力氣抗衡對方的暴力，並且擊退他，爾後再全身放鬆。

結果：AAA感覺過程會有頭暈感覺，結束之後有平靜的感覺。CO問及是否在意象中擊退對方，AAA微微點頭。

 

AAA再描述剛才肌肉鬆弛訓練過程：這次心像停滯畫面竟然是在一年多以前，男方因吃醋跑到教室狂罵AAA的場景，尤其畫面停滯在男方發狂猙獰的臉孔，AAA對此畫面感到可怕。

 

（三）停下來檢視心情

AAA表示：

（1）    本來怕看到他，或擔心他會突然出現，現在比較不會那麼害怕與擔心。

（2）    剛剛還會怕男同學碰到自己，現在沒有這樣的感覺。

（3）    好得最明顯的部分是：肩膀及兩手臂本來很僵硬，現在肩膀卻不那麼的緊繃，已經好了50％以上，左手臂有比較好，但右手臂因為已經受傷了，所以比較沒感覺到有什麼變化。

（4）    比較有力氣。

 

（四）肌肉放鬆練習後，鼓勵內在的自己勇敢起來奮戰！

CO引導AAA：（將注意力聚焦在「不想面對的畫面上」，並試圖起來抗衡。）

「想像當時事件現場，

公然被推倒在牆角，整個人縮在牆角發抖的自己一起做肌肉拉緊及深呼吸動作，

並且在深呼吸時將能量灌給事發現場無力抗衡的自己…，

堅強、勇敢的站起來面對事件，並與對方搏鬥……

最後，放鬆，全身放鬆……」

結果AAA表示：

「感覺當時事件現場的自己沒那麼的害怕了，也不哭了，穩定了。

從前天事件發生一直到剛剛肌肉鬆弛訓練之前，她（事件發生現場的自己）還在哭！」

（顯然AAA的內心一直在哭泣！現在終於可以不害怕了！）

 

CO對AAA說：

妳現在看起來有精神多了，臉色也紅潤了起來，可以去照鏡子看一下自己。

回去之後可以觀察自己的變化。

希望AAA能藉著這事件好好重新整理自己。

下週一老師會再瞭解你的狀況，再進一步協助。

AAA點頭並且很有禮貌的跟CO道謝離去。

 

五、追蹤觀察與訪談

（一） 2005/9/26 AAA的週記上寫著：

「禮拜三，我經歷了一場讓我這輩子都不會忘的事……

我想現在的我，是該藉著這個機會好好振作自己才行。

很感謝身邊的每一個關心我的朋友，突然發現，那些真心支持的力量，對我來說，真的很有使我振奮的力量……

而且，也非常非常感謝老師引導我，謝謝老師給予我的力量﹗﹗」 

 

（二） 2005/9/26/下午5：05~5：20追蹤訪談

◎訪談記錄方式：CO一邊訪問AAA狀況，一邊以筆快速紀錄。

1.AAA表示：
這幾天週末在家也做了多次肌肉放鬆練習，一想到就練，目前有比較穩定。譬如週六一人在家時，當時有電話聲響，怕會是那個人（前男友）打來，因此害怕的發抖。於是連續練習了二、三次，狀況因此改善了不少。下表是AAA覺得上週五CO引導AAA以肌肉放鬆練習抒解身心壓力後到現在（週一傍晚）的前後差異變化：（以下指數滿分為10分，是AAA主觀感覺。）

 

項目	9/23下午之前	9/23下午至9/26下午
心理狀況	對事件會感到恐懼害怕（害怕指數為10） 恍神	對事件感到不會害怕（害怕指數為0） 恍神（改變不大）
睡眠狀況	以前睡眠狀況就一向不好，經常性的作夢且夢境有許多畫面讓她不敢一人睡。 無法一覺到天亮，中間會醒來多次。	比較好睡，不再作夢，能一覺到天亮。但是開始要入睡之前會睜著眼一些時候才入睡。
求生意志	事件發生後，無求生意志。 （求生指數為0）	不會想歪，已回升一半以上的生命意志。（求生指數為5.5）
生理狀況	以前不會這麼容易就睡著。	今天來學校會變得很想睡，只要有地方可以靠著就可能睡著。
與男同學相處	事件發生（9/21）至CO引導（9/23）以前，對班上男同學會感到害怕與發抖。	今天（9/26）班上男同學都遠遠的看著自己，因此沒感覺到有什麼情緒變化。

 

2.CO建議AAA：
1.顯然上週五肌肉放鬆訓練對AAA能產生正向的幫助，同時AAA在恐懼與晚上睡眠狀況也進步了，希望AAA有空能持續練習肌肉鬆弛練習。

2.希望AAA能藉著後續CO對AAA的協助機會（肌肉放鬆訓練），統整過去在情感上的創傷。由上述AAA這幾天睡眠狀況改善情形，推論AAA長久晚上睡不好，可能是感情事件造成，AAA表示不知道。

3.要進步，最重要是自己肯努力，並且願意真誠與CO進入信賴的輔導。

4.AAA會感到累與恍神，是重大壓力創傷後的身心狀態，表示還沒完全復原。

 

（三）2005/9/28/下午4：40~5：00  CO與AAA的談話內容摘要

CO觀察AAA：放學後AAA與男同學之間談話可以比較自然，笑容也多了些，講話聲音仍小聲（在事發前，AAA的聲音使響亮清澈的。）。

下列是談話內容摘要紀錄：

1.頭暈問題

自事件發生到現在頭暈的問題並沒什改進。自行練肌肉鬆弛時，仍會感到頭暈。
CO建議AAA在還沒完全復原以前，要多休息，不宜做激烈運動，或去看醫生。

2. 人、事、時、地、物又再勾起記憶

昨晚是自事件發生之後，第一次晚上作夢，夢境是上週發生的過程全部演一遍，但是最後畫面卻出現「刀」，使得AAA整晚無法睡好，以至今天精神不大好。
以往AAA是長期晚上會作夢而無法睡好，夢境經常是當天發生的一些場景重演。
事件發生至今天剛好整整一星期，AAA表示今天很特別的是會因人、事、時、地、物而令自己想到一週前的事件，以致不良的情緒在今天又被喚起（如早上父親重型機車的聲音與前男友的機車聲很像、早上上學經過的路就是那天事發的地點、發生事件就是上週的這一天。），現在書包不會再讓自己感到恐懼與害怕。

3.與班上男同學之間的相處關係：
AAA覺得這事件讓自己跟男同學相處會保持適當的距離與矜持，不再像以前大家在一起時，相互嬉鬧之間頻繁的肢體動作往來，並且更感受到同學對自己的許多關懷。這是從這事件中最大的成長與最寶貴的收穫。
CO反映：與男生保持距離會不會太過？ 

AAA沒有回答。

 

六、結語與心得：

AAA從同學對他的關愛及CO對她的支持，感受到生命振奮的力量。就如Frankl引尼采所言：『經過愛才能救贖』，他的意義治療法，就是從愛、責任、工作、生死、受苦等五個意義來啟動個體的內在驅力，從創造、經驗、態度來肯定生命的意義。其中發自內心「愛」的力量會使人感到溫馨與幸福，更會支持個體珍愛生命，而勇敢的面對苦難。

 

技術探究

「非戰即逃」與「非逃即戰」「不能逃就是奮戰，才能將潛抑的心理能量激發出來，而恢復穩定情緒」

1.一人在掙脫與拉扯撞擊的過程會造成Libido能量的紛亂現象，因此引發當事人產生事件心像畫面的停滯、思維停留事件現場無法跳脫、與情緒激盪不息等等現象。肌肉放鬆練習可以促進生理回饋功效，修護已經崩潰的防衛系統。AAA經過肌肉放鬆練習引導而穩定情緒許多。

2.重大壓力創傷容易因類同事件喚起當事人對事件的回憶與傷痛，使得當事人想要迴避卻迴避不了，而產生更大的心理痛楚與壓抑。這就是既無法戰鬥又無法逃走的狀況下，最後容易進入匱乏狀態。

 

 

貳、克服固著的創傷記憶

一、2005/9/30中午午休時間AAA不在教室

輔導教官到教室告知AAA早上上完她的課後，心情不好又去健康中心休息了。CO問及AAA最近經常在一起的張姓女同學：

（1）    AAA上午狀況

（2）自上週三到今天，從旁觀者角度看AAA狀況。

張姓女同學表示如下：

（1）    AAA上午心情不好，哭了多次，似乎與感情問題有關。

（2）    AAA自上週發生事情之後一直情緒起伏很大，沒有任何笑容，上週五上午仍哭了多次，後來上週五下午第一節AAA到CO那（接受肌肉放鬆訓練），再回去上課時，就能展開笑容，比較能與同學說笑，但是還沒恢復以往（未發生事件之前）的樣子。

CO因班上還有事務處理，於是請張性女同學去健康中心問AAA狀況，若可以則回來找CO，CO要跟她談話。張性女同學回報：AAA表示她今天剛好生理期，生理有些不舒服，好一點就會直接過來找CO。

於是CO與幾位學生晤談之後，就在辦公室等AAA。

 

二、AAA昏倒了

下午3：00左右，兩位男同學急著跑到辦公室來，說明「AAA昏倒了，現已背去健康中心休息，原因是AAA自健康中心回工場上實習課，表情怪怪的都不講話，同學關心她，一個個圍著她，問她一大堆話，她都不說，最後她受不了就昏倒了。」

 

三、在健康中心肌肉鬆弛引導一幕

CO到健康中心看AAA，AAA講話聲音微弱，表示昨天一個晚上作夢多次，夢境都是與前男友吵架的鏡頭，多次驚醒，整晚沒睡，今天到校精神一直不好，腦袋空白，頭暈眩，又幾位同學心情不好跟她傾吐，讓她覺得壓力更大，因此不知如何是好，於是哭了起來。現在很怕吵，但是到校之後，以前要好的男女同學都會跟以前一樣來說心事，現在卻成為負擔。

 

AAA因中午沒吃午餐，CO問AAA是否可以喝一些牛奶，AAA點頭，於是請同學去買。AAA表示現在頭痛及頭暈，全身無力，心情很亂。

 

接著，CO問AAA是否可以嘗試躺著練習肌肉放鬆，AAA同意。

CO引導AAA肌肉放鬆練習（AAA躺著練），引導過程如下：

1.第一次全身用力再放鬆後，配合呼吸法，吸氣到肚子，吐氣讓氣不僅從口吐出，同時想像從頭吐出，以穩定頭部氣流與能量。
（配合呼吸法，將注意力集中在AAA在意的「頭部不舒服」。）
2.第二次全身用力再放鬆後，配合呼吸，吸氣到肚子，閉氣三秒鐘，再吐氣時，想像氣從頭吐出，使腦部能量活絡起來。
（配合呼吸法，將注意力集中在AAA在意的「頭部不舒服」。）
放鬆時重新觀想上週與前男友爭吵過程的心像重新演練一遍，但是現在劇情改變，AAA是頭部有戴鋼盔保護著不怕任何撞擊，並能擊倒對方。最後AAA覺得自己可以做到，頭暈現象減輕，疼痛減少，心情舒服多了。
（將注意力集中在AAA的認知「懦弱的自己」再改變想法成「我可以不懦弱」）

3.第三次全身用力再放鬆後，重新改造心像，以訊息處理的概念，將過去與前男友爭吵種種的檔案提出、還原、刪除，以一個理想健康的自己填補進去。

（將注意力集中在「我可以是健康的」）

4.結果AAA表示全身舒服多了，也有了力氣。

5. CO請AAA把剛才同學買回來的牛奶喝了，再躺著好好休息20分鐘（延續肌肉鬆弛練習的生理回饋作用），之後再到辦公室找CO。

 

四、30分鐘之後，AAA走入辦公室

下午4：20 

AAA自己一人從健康中心走進辦公室來找CO，看來精神比剛才好多了。

AAA表示：上週三到今天下午，經常出現不定時頭暈現象，下午CO在健康中心引導AAA做肌肉放鬆練習後到現在，原本頭暈感覺由10已經降到4；原本全身無力感覺由0已提升到5。（以10為滿分）

CO對AAA的建議與分析：
1. 持續的頭暈現象、以及失眠問題，已經造成生活困擾，有必要去看醫生的。
2. AAA於9/21的創傷還沒復原，需要好好休養。

同學因為不瞭解AAA的狀況，因此太多的關心與傾吐，反而造成AAA的負擔，
希望AAA能跟同學清楚表達自己目前狀況，CO也會找時間提醒同學。

3. AAA至少能意識到自己在什麼情況下，將支撐不下去或將臨崩潰（AAA點頭），在學校目前至少CO能立即協助AAA放鬆或排解同學問題，希望AAA當再意識到自己快撐不下去時，能即時來找CO，不要讓事情一直惡化下去。
因為在創傷後這段時間是情感的脆弱期，心情有需要好好保護與保養的，不宜再有太大的刺激摧殘，希望AAA能明白及配合（AAA同意）。

4.AAA與CO談完話，就先回到教室參與班級英文歌曲練唱。

 

五、追蹤觀察與訪談

（一）追蹤訪談10/3（週一）中午12：45~13：00

下表是AAA的描述內容

項目	AAA描述內容
這幾天 睡眠狀況	上週五晚上睡不著。 接著週六日，白天睡；晚上躺在床上聽著音樂，睡不著。 週日晚上有作夢，不是惡夢，是其它生活瑣事，睡起來會累。
思維停滯原事件狀況	週六會想一下，但已經不會陷下去。 週日會發呆。
心理狀況	變好，若上週五低潮到0，現已回升至7~8。 能夠感受到平靜的感覺，也是這二年來改變最大的地方。 因為以前就是覺得心中一直有事。
上課狀況	今天上課可以專心。之前就是會發呆無神。
與朋友相處	保持適當距離，話不多。以前與朋友有許多話題。
整體而言	覺得已經好了一大半以上。由0升至7了。

 

（一）追蹤訪談10/5（週三）中午 12：40~12：45

項目	AAA描述內容
睡眠狀況	不太良好，很難入睡，也不大敢自己一人睡覺（長久以來的狀況），但是仍試著自己一人睡覺。 惡夢沒了。
怕吵	自事件發生之後，很怕別人在自己的後面講話，很怕吵。 怕吵的狀況一直沒有改進。
頭暈現象	頭暈問題一直還在，但是狀況已經由10降到5。
精神狀況	由0升到7。
友人訴苦時	以前，朋友在訴苦時，會轉為自己的壓力，而且認為一定要幫他們解決問題。現在覺得還好，盡力即可。因此不良狀況由10降為5。

 

（三）追蹤觀察10/5下午 14：30

因兩位男同學到辦公室找CO，因此CO問及二位在教室生活中，對AAA三週以來生活概況好壞指數的描述：

日期	上升下降指數（0~10） 跟以前的AAA做比較	狀況
9/23~9/27	↗6	有些笑容了
9/28	↘0	一整天發呆、不言、很令人擔心
9/28放學~10/5中午	↗8至9	狀況不錯

 

同時CO對AAA在教室的觀察：
AAA這週上課已經可以專心，沒有發呆現象，下課與男女同學互動良好。

 

（四）追蹤觀察2005/10/5（週三）上午11：00~11：10

與家長AAA的父親電話聯繫，家長表示：
AAA最近穩定多了，週三體檢醫生表示AAA有貧血現象。
至於AAA晚上睡不好，及頭暈現象，因為一直與AAA的時間兜不攏，而還沒就醫。

 

（五）追蹤訪談2005/10/12(週三)下午2：00

1. CO問及AAA最近狀況如何，AAA笑著說還OK。

2. CO再問及AAA是否願意將她最近的事件經歷提供CO做為輔導研究的案例，AAA同意。CO感謝AAA的誠意。

3. 校際英文歌唱比賽就快到了，希望AAA能趕快好。（CO試著從意義治療「責任」的角度，激發AAA更強的生命意志。）

CO說她會的！

 

（六）2005/10/14（週五）中午12：00

AAA同意

1.    填寫「肌肉鬆弛練習後的前後差異主觀感受」問卷（若問卷中的問題不知道如何寫，可以不寫，留待下週一再做澄清）。

2.    下週一放學留下來接受錄音訪談，訪談內容就如問卷上結構式的問題，主要是透過談話再次澄清。

 

 

（七）錄音訪談2005/10/17下午4：30~5：20  

AAA先將上週的「肌肉鬆弛練習後的前後差異主觀感受」問卷交給CO。

1.    錄音訪談之前：讓AAA閱讀CO所寫之輔導日誌，記錄日期為（9/21~10/5）。

（1）    在給予AAA看輔導日誌之前，CO跟AAA說明「這份記錄是自AAA在9/21日發生事件後，CO與她接觸的點點滴滴記錄，若內容有誤可以立即修正，或有覺得不適合寫出來的可以要求刪除。當然，重新再看一次事件紀錄，可能會觸發妳對這事件的回憶與情緒，這時心理會有一些難過是必然的。」

（2）    AAA看完之後，覺得內容無誤，也不用刪改。並表示再看一次心理確實有難過的感覺，但是讓自己更清楚整個事件的來龍去脈，讓自己更知道要如何去拿捏。

2.    在AAA看CO所寫的輔導日誌的同時，CO閱讀了AAA所寫的問卷，核對AAA在事發到第一次接受CO引導之肌肉放鬆輔導之前的狀況描述，是相吻合的。以及接受二次肌肉放鬆引導之三週來的狀況，AAA都能如實描述。因此訪談的話題雖然以此份問卷為主題，重點則在核對AAA描述的一致性，及補充不足處。

3.    下表是 AAA所填寫的AAA「肌肉鬆弛練習後的前後差異主觀感受」問卷

 

AAA肌肉鬆弛練習後的前後差異主觀感受

填表時間：  94/10/16 

請以真實情況回答，謝謝﹗

項目	2005/9/23下午肌肉練習前至週三9/21事件期間狀況	接受二次肌肉鬆弛練習紓解壓力後三週以來狀況	升降分數(10)
心情	害怕、恐懼、很想哭、無助。	平靜許多，偶爾想哭。	↗5
精神	恍惚、沒精神、無神。	還是有點恍惚、常發呆。	↗5
身體	無力、頭暈、身上有傷、發抖。	恢復力氣了、但頭常會痛。	↗7
睡眠 做夢情況	晚上都沒睡、事件後2天睡白天。	會不斷起來，睡時會做空白的夢（知道作夢，但沒畫面。）	↗4
讀書動力	無、完全不想讀。	會去看書，但不能持續很久。	↗4
擔心焦慮	挺嚴重的，擔心他會再次出現。	減少許多了。	↘8
想起 原事件	1.對前男友的感覺？ 害怕、恐慌、不敢提起 2.與班上男同學相處的感受與想法？  完全不想互動、對異性恐懼。 例如： 有人來和我講話會不想回應。 肢體上有碰觸到會害怕。	1.對前男友的感覺？ 當想起時，已經沒什麼有關那天的畫面了，但對於某些記憶還是會偶爾驚覺到。 2.與班上男同學相處的感受與想法？ 感受→平常心對待。 想法→比較沒那麼害怕異性。 例如： 會和以前一樣，照常講話，但會減少肢體上的接觸。	↗6
對自己的看法	一開始覺得自己很沒用，無力，不過會對自己精神訓話。	希望自己快快好起來，不要再讓之前的種種去阻礙自己。	↗7
讀書狀況 (專注力)	1.坐在書桌前讀書狀況 會有點疲倦，不太能持續很久。 2.自我控制力(想讀書就可以進入狀況)如何？ 還不太能自我控制	1.坐在書桌前讀書狀況 OK，可以看得下書了。 2自我控制力(想讀書就可以進入狀況)如何？ 是可以，還在努力中。	↗5
腦袋中的雜思	當時發生事件的整個過程都一一猛浮現在腦中。	沒什麼想法了，腦袋中經常空白。	↗5
求生意志		想開了，生命誠可貴﹗哈3。	↗8
生活適應	不太可以完全恢復之前的生活作息。	漸漸恢復平常的作息了。 但是偶爾還是會發呆、恍神。	↗7
對未來人生看法	一開始有點沒意志，但後來好多。	會讓自己有個目標去努力。	↗7

 

◎ 在接受鬆弛練習過程，你印象比較深刻的感受與想法是什麼？
（1）填寫內容

在第一次引導過程中，最記得的就是和那時的我努力對抗對方的畫面，很激動。

但也是因為這樣的過程，明顯的感受到自己不再那麼的懦弱，並且得到了解脫與幫助。

（2）訪談內容

第一次最深刻是腦袋都是當時的畫面…。老師你要我跟當時事件發生的自己講話時，在想當時的情景，即使不想，也會一直去想到他。比較大的感受就是，你要我對當時的我說要「堅強點、打倒他」時，就是當時最深刻的事，而比較大的改變，就是知道自己當時戰勝他了。AAA951017-30

 

◎    第二次在健康中心的鬆弛引導後，感覺最顯著好轉的是？

（1）填寫內容
因當時是昏倒之後的狀況，知道老師來了，可以聽到老師的聲音，精神狀況原本是昏沈、無神、沒感覺。到後來知道自己在做什麼了，喚醒自己了。
（2）訪談內容

 

◎    兩次肌肉放鬆引導有什麼不一樣的感覺？

（1）填寫內容
第一次不太有明顯的感覺，但幾次下來，自己的意志支持，加上導師的幫助，明顯的好轉。
（2）訪談內容：

第一次肌肉放鬆練習在辦公室那一次，感覺是改變那時候的情緒。AAA951017-15

第二次肌肉放鬆練習在健康中心那一次，會覺得比較有力氣。AAA951017-15

 

◎    回去練習肌肉放鬆次數或狀況？

（1）填寫內容

事件後的一個禮拜，一天大概3~4次。後來恢復許多，就一天1~2次而已了。

（2）訪談內容

一開始回去幾乎還蠻常練的吧，因為會害怕，一害怕的時候就會逼自己練。然後接受第一次引導練習後，情況好轉，好一點的時候就會減少練習次數，再到後來就比較沒有去練，可是當睡眠不好時，就會聽老師的話在睡覺之前做練習。AAA951017-38

 

◎    在這過程，你覺得自己得到什麼體悟與成長？

（1）填寫內容
不光是這事件給我的體悟，這3年裡來，長期累積的事件和壓力，終於讓我覺醒了。對於自己有討厭也有感嘆，經過這次算是給我一個教訓和經驗吧。對於以後的人生，也將會是一個很大的幫助吧，也許傷得很深，但也這樣更要無時無刻提醒自己才行，最後，讓我瞭解，那些人值得我愛，哪些人真的為我擔心，這也是一種體悟與成長吧。

（2）訪談內容

「我覺得這事對我來講是一個很大很大的教訓，我長這麼大第一次遇到這種事，就如大家一直跟我講的是一種教訓與警惕。就如後來，認為自己為何會這樣，害了自己又讓大家難過…就是做這麼多到後來還是傷害到自己，覺得自己很沒用。我覺得對我的成長應該會有非常明顯的長大了吧！就是我可以懂得如何拿捏分寸了吧，對待事物的想法就會比較成長了。」AAA951017-41

 

（3）10/17週記內容

「在這三個禮拜中，經由老師一再地引導我走出來後，漸漸的，我恢復的情況改善很多。剛開始的我變得很沒目標、沒有想法、整個人依舊活在那恐懼裡、發呆…，但因為老師的幫助，讓我從這樣的自己，一點一點在恢復我的勇氣、力量。至少，明顯的差異就是我的氣色吧。

肌肉鬆弛也許不能完全治好我的傷口，但對於常常把自己陷入那種緊繃壓力狀況下的我，這種引導的練習，對我來說，有著非常大的幫助…。所以，現在的我基於老師的引導及自己的努力，已經漸漸恢復自己的精神了…。」

 

◎ 這三個多禮拜的時間以來，現在你的心情感覺如何？

訪談內容：

「現在很平靜。

現在再想起這件事情非常明顯的感覺是不再害怕不再恐懼！不會再亂想。現在想起以前那個男朋友，就是不會再怕他，本來還會害怕他突然出現或幹嘛的，現在則是以平常心看待。因畢竟那事老師也引導我，現在想起那畫面，就是那個畫面偶爾會閃過一下，並不會像之前整個事件的經過都一直浮現出來。想起來還是有點悲傷，還是有一點難過吧。」AAA951017-48

 

（八）2005/10/18 中午12：05
CO在教室區走廊遇到班級任課英文老師，他表示，最近看到AAA氣色好很多，與同學互動蠻好的。

 

（九）2005/10/18 中午12：45

CO與班級林姓男學生談話時，該生提及AAA在上次昏倒以前，人很奇怪，經常動不動就流淚，班上同學常去安慰她。但是過了那次之後，AAA的狀況好很多，沒再看到類似情形。

CO跟該生表示這是心理重創之後的現象，要能了解與包容。

 

（十一）2005/10/19(週三) 中午打掃時間

AAA穿梭在班級教室座位間，神態愉悅，走路輕鬆無負擔狀。（這是AAA很少有的神態﹗）

 

（十二）2005/10/20（週四）下午4：00左右

CO在二樓導師室，聽到AAA從工廠走近教室區與同學之間互動，響亮清澈的笑聲與談話聲。 （這是AAA自事件發生後，CO第一次聽到的開朗笑聲。）

放學時，CO留下來看學生排演隔天優良學生舞台表演秀及英文歌唱比賽事宜，AAA與同學互動良好，不時發出響亮清澈的笑聲﹗

 

（十三）2005/10/27（週四）中午12:45~12:55  CO訪談AAA

AAA談及：

1.上週可能因為天冷，感覺比較好睡。

2.上週感覺快樂許多原因有二:

(1)上次（10/17）看完老師統整的輔導日誌，回去會想「事情已告一段落，那就如一個故事，已經結束了。」

(2)接著幾天同學們在排演優良學生表演，很搞笑，因此很開心。

3.昨天活動結束了，心理似乎又有些空虛感。

 

CO建議AAA：

是否願意嘗試，每日睡前練習肌肉鬆弛5~6次，每次放鬆時間2~3分鐘，一週後再檢視變化情形。

AAA說好。

 

 

六、結語與反思：

Herman(1995)認為，心理創傷是無力感所導致的痛苦，在不可能抗拒也不可能逃脫時，人體自我防衛系統會被壓抑並且解體，在這種情況下，因著危險而產生的正常反應所具有的每個要素都喪失了原有的功能，反而容易在真實危險已經結束甚久時，依然維持在警覺和過度反應的狀態。

 

吳英璋（民89）認為，心理能量較高或較健康的人，在因應創傷性事件的過程中，有較多可以根據時空細微不同的因應彈性；而心理能量較低或健康情況較差的個人，則容易表現出固執不變的因應策略與方式。因此，若由此觀點出發，可以得到一個假設「若能在個體心理創傷其間補充個體之心理能量，將會縮短個體的創傷期。」。而補充個體之心理能量可以從晤談中支持性談話、釐清問題、運動、放鬆過程獲得。

 

依據第二章文獻蒐集，肌肉放鬆練習有效因素主要有三：第一、利用肌肉放鬆後，神經訊息回饋腦部，造成肌肉與臟器功能的減緩；第二、利用深而慢的平穩呼吸節奏達到身體深度放鬆；第三、使注意力集中在某一點上或某一場景、事件過程，達到整合心靈及放鬆身體的目的（李明濱、李宇宙，民85）。

 

即透過肌肉放鬆練習可以產生生理回饋功能，能讓身體肌肉、臟器達到舒暢放鬆作用。當生理回饋功能產生時，心理也會隨著放鬆減輕焦慮緊張。而生理回饋功能的產生，必須有一些時間，因此在個體在進行肌肉放鬆練習時，先全身肌肉緊繃再放鬆時，放鬆的時間不宜太短，主要因素就是讓生理回饋功能在身體放鬆自然產生，因此個體通常能在進行放鬆時就會逐漸感到舒適。

 

因此，當引導者若懂得利用生理回饋機制時，則引導的功效必然不差。研究者在早期引導時，在鬆弛的時間控制上還拿捏的不夠好，因此效果有時好有時差。於是花了許多時間在研究與探討「如何在使用任何儀器下去掌握生理回饋功能？」。後來發現在引導他人肌肉鬆弛時，可以在個體放鬆時間內，觀察他們的臉部手部肌肉鬆緊狀態、面部表情、肢體動作、講話聲音語調變化、體溫回升（個體會覺得身體熱起來）等向度做判斷，並且可以透過提問與當事人核對資料是否吻合，然後才做下一步的引導。

 

研究者因為長期接受氣功訓練，對他人體溫能量的感受具有深度的同理心，因此經常可以從這一角度判斷他人的生理回饋現象（溫度升降與能量回歸），但是一般而言，都會跟當事人再核對一次生理回饋的感受度，如：「感覺如何？」「身體的感覺？」「心情的感覺？」「精神感覺？」，以確定是否有進步一些，若是，就是個體的生理回饋已經在產生中，那麼才會再採取下一步應變策略。而一般行為治療技術效果無法產生立即有效的因素，應該是引導者忽略掉這一區塊的探討。

 

AAA的壓力源持久不退，如反覆作夢或記憶事件過程，導致既無法戰鬥又無法逃跑的狀態下，而崩潰昏倒了。

這次研究者所使用的技術有四。
一、是「肌肉鬆弛法帶動個體生理回饋的功能，如身心產生舒適鬆弛的效能」以穩定當事人Libido紛亂狀態。而肌肉放鬆練習在研究者協助他人時，通常會引導三次或以上，主要就是要加強生理回饋功能。
二、是結合氣功概念(意識導引)、呼吸法、察覺集中法（如專注力集中在AAA最不舒服的腦部），以意識導引腦部呼吸，以穩定或補充AAA腦部之氣流與能量，使AAA在短時間內回復意識狀態。其中呼吸即為吐納，在氣功修練過程重視吐納的練習。尤其安定的集中在身體不舒服的位置做呼吸，可以減緩該部位的疼痛感。

三、是利用精神分析整合身心靈的概念，將AAA固著在不良事件的經驗，透過反覆的面對與重整事件歷程，在鬆弛過程釋放壓抑的情緒。

四、將Frankle之矛盾治療法概念，配合肌肉放鬆法減輕焦慮緊張，再面對不想面對的事，這時個體因恐懼害怕的情緒得到減輕，於是再面對被制約的自我時，會比較具有彈性。這時引導者可以支持當事人去勇敢面對心中的挫折、或藉由想像讓懦弱或被擊敗的自我經由想像做戲劇奮戰，主要作用是讓當事人藉由想像模擬，重新面對處置自己的挫折，從中找回自信。

 

結果，AAA狀況穩定的很快，休息20分鐘之後，能有精神的自己從健康中心走回辦公室找研究者，講話聲音也不再微弱，也不再是當天同學看到的AAA（表情呆滯、不言、哭泣）。顯然這樣的處理方式對AAA是有益的。

 

在放鬆引導過程，要緩慢，並且以當事人能接受且能配合的範疇為主，因此在肌肉一緊一鬆的引導過程，要目視觀察當事人肌肉鬆緊的變化，當肌肉緊繃到7分力時，再要求緊繃肌肉放鬆，並且讓當事人有足夠的放鬆時間與休息，才再繼續下一輪的鬆弛引導。人體在肌肉一鬆一緊的過程，就如運動一般能產生運動效能（促進血液循環、放鬆、舒服感、意識漸趨清醒、從運動中補充能量）。雖然肌肉放鬆練習並非激烈運動，但是能在個體自己或他人協助引導的控制下，產生動態（肌肉拉緊）與靜態（放鬆）調節生理的效能。

 

 

2005/11/7

因班上15位同學代表學校參加台北市英語歌曲比賽(以學校班級為單位，這次班上參與的同學都為男同學)，AAA也主動於中午時間到比賽現場為同學加油及化妝，在現場可以感受到AAA的熱心，及與同學相處良好。

 

2005/11/7/12：50~13：00 CO與AAA簡短談話

1.CO將10/16所填寫的表打字出來，讓AAA看，AAA看後無誤，問及AAA是否感到自己進步很多，AAA點頭。

2.CO談及昨天（11/7）見AAA到表演現場為班上男同學化妝，有什麼感覺，AAA表示因為認為這是一項「工作」，所以並沒有特別的感覺。CO讚許AAA的熱心，並且能認真的為同學服務。（顯然AAA對異性的害怕已經減輕許多）

3.問及10/27要AAA在睡前練習肌肉放鬆法，AAA表示有練習幾天，後來上週因校慶演唱事一忙，就沒做練習了。但是感覺睡眠狀況有改進。

4.CO要AAA再填寫一份目前狀況表，過兩天再以錄音訪談，AAA同意。（CO並印一份AAA於10/16所填寫的肌肉放鬆練習輔導前後差異主觀感受表給她參考）

 

 

參、這段日子AAA覺得過得挺愉快的

2005/11/10/下午放學4：10~4：40錄音訪談

一、下表為AAA回去所填寫的最近生活（目前）狀況

AAA肌肉鬆弛練習後的前後差異主觀感受

填表時間：  94/11/9                          請以真實情況回答，謝謝﹗

項目	最近生活概況	升降0~10
心情	挺平靜的，這陣子也還挺愉快的…，偶爾悶悶的。	↗8
精神	精神狀況ok，但還是會發呆…。	↗7
身體	恢復到以前的狀況了。	↗8
睡眠做夢情況	恢復正常了吧！和之前一樣，沒什麼惡夢。	↗7
擔心焦慮	沒什麼特別的感覺。	↘1
想起原壓力事件	1.對前男友的感覺？ 一定還是會害怕，但不會有很強烈的feeling了…。 2.與班上男同學相處的感受與想法？  像之前一樣了吧…可以和她們打打鬧鬧了… 但還是會害怕肢體碰觸，但交談減少了。 3.想法或意象畫面停留在原事件的時間？ 不會了，那件事已是心中的一部份，只要不碰觸就不會想起。	↗7
對自己的看法	自己真的長大了，懂得面對與學會，但信心遺失許多。	↗8
讀書狀況	1.坐在書桌前讀書狀況：挺良好的，至少可以念。 2.想讀書就可以進入狀況？還好，因為之前的我就是這樣。	↗7
腦袋中的雜思	還是存在著一些東西，但我想我已經恢復正常了。	↗8
意志力	就對自己的信心減少許多而已。	↗8
與人相處	和以前的活潑個性一樣，但話少了很多。	↗8
小改變與例外	感覺自己不再是以前的自己了，對人事物有著不一樣的看法，但這對我來說是一種成長吧！	↗9
睡前肌肉放鬆練習：前一陣子偶爾有做，對我的睡眠狀況改善許多。

分析：根據上表「但還是會害怕肢體碰觸，但交談減少了」「信心遺失許多」可以感受到AAA因9/21事件而對「男友感到害怕」類推到對「異性」的害怕仍然存在，因此輔導策略仍可以再使用系統減敏感法或肌肉放鬆法解除或減輕內在害怕。

 

二、針對上表，一一與AAA核對，及晤談。訪談錄音摘要內容如下：

 

 

肆、惡夢再次重現

一、問題概況

早上CL走進教室已是8：00，當時同學們都在考試，CL面無表情進了教室也沒拿考卷，就坐在位置上做自己的事。CO看此情境，覺得CL今天有點異常。 

2005/11/15中午12：40，CO正要準備去看學生午休，一位男老師來告訴CO說班上有位女學生在A棟一樓男廁旁哭泣，旁邊有另一位女學生正在安慰她。CO循線走去找學生，心想班上是哪位女學生在哭呢？以往（一個半月以前）若有這情況可能會聯想到AAA，但就AAA最近狀況判斷應不是AAA。CO到了A棟一樓男廁附近找不到學生，因此就走回班級教室。 

CO到教室看著班上四位女學生，卻見到AAA在座位上哭腫了眼，於是請AAA到教室外走廊問明原因，AAA才說：「整個上午可能是有點感冒而感到頭暈且痛…，昨晚半夜做了惡夢，夢到前男友來找我，兩人對話不愉快，接著當天（9/21）肢體衝突事件又在夢中重演了一次…。今天早上起來時感到很累也已經很晚，上午在班上上課時，耳朵旁就會覺得好像有很多吵雜聲，但實際上上課時教室是安靜的。人就是感到非常的不舒服…」 

CO跟AAA說：「顯然這事件（9/21）到目前還在影響著妳！」「妳的內心對前男友是害怕的！」接著問AAA是否願意接受肌肉放鬆引導，AAA點頭。因CO一時找不到安靜的地方，於是請AAA到辦公室來接受放鬆引導，這時導師室有幾位老師在聊天，CO找來一張椅子請AAA坐在CO辦公桌旁。

 

二、肌肉放鬆輔導am12：50 ~ 13：18

（一）分析問題

CO：從上次（11/10）訪談資料可以知道妳的內心仍對前男友感到害怕，這次我們針對這害怕的情境或夢中所掛心的情境做肌肉放鬆練習來釋放內在害怕的情緒，甚至於可以在放鬆時進入妳所擔心、焦慮、害怕的情境與他對話。

AAA點頭表示瞭解。

 

（二）下列為放鬆引導過程之現場文字紀錄摘要

1.第一次肌肉放鬆練習過程

CO引導AAA肌肉放鬆程序，並且要求內心裡「害怕的AAA」一起做肌肉放鬆練習，放鬆時內心裡「害怕的AAA」也一起放鬆。

結果：（CO請AAA在放鬆時閉著眼回答問題）

（1）身體感覺：很累…、有熱能慢慢由腳熱到肚子…。（能量回歸）

（2）CO問：害怕前男友嗎？
AAA回答：「不知道」（CO提醒AAA剛才練習之前對前男友是感到害怕的，現在是不知道，表示有在進步。）

 

2.第二次肌肉放鬆練習過程

CO請AAA自行練習肌肉放鬆練習步驟，並且在做練習的時候要想著內在害怕的自己一起做相同的動作。

結果：AAA感覺內心平靜許多。（AAA在放鬆時閉著眼回答問題）

討論：（CO請AAA深呼吸三次之後睜開眼再進行討論）

CO提問：妳內心真的很害怕他嗎？

AAA：想到恐怖的畫面就會很害怕。
CO：妳所謂的恐怖畫面是什麼樣的畫面？

AAA：就是兩人拉扯（肢體衝突）的畫面。

CO分析：表示這件事在妳的內心世界並沒有結束，還停留在事件現場拉扯中，而形成一種力量的僵持。這僵持的力量造成內在的害怕無法平息，想離開這種感覺，內心卻是逃不了。因此，現在妳要克服的是自己，而不是妳的前男友，因為自事件（9/21）發生之後至今，這個人並沒有在妳的生活中再出現。

CO提出應對策略：現在我們用另一種矛盾的想法，「想像就在那種情境中，任他拉扯，看他能如何，但是實際上妳是在這兒的，是很安全的，一點也無傷的。」

AAA點頭表示明白。

 

3.第三次肌肉放鬆練習過程

CO引導AAA想像拉扯中的自己一起練習肌肉放鬆，「很放鬆的任他拉扯…，不要害怕…，看畫面中的他能如何？」「放鬆…再放鬆…」…

結果：AAA感覺到

由腳往身體上方熱了起來（生理回饋效能開始產生了）。

在心像畫面中的兩人沒再拉扯，而是在講話，沒有爭吵…（僵持的力量消失了）。

CO請AAA深呼吸三次之後睜開眼再進行討論

（1）CO問AAA再想想那恐怖的畫面的感覺，AAA表示「已經沒什感覺了。」

（2）問及頭部的感覺，AAA說「頭不痛，會有一點暈，但是暈的感覺減輕了。」

（3）AAA自我概念之主觀分數

自我概念	生理我	心理我	精神我
分數走向 （0~10）	不舒服感減輕 10↘5	由不愉快變成沒有感覺；0↗6	變得比較清醒 0↗3

結論：CO的建議

（1）勇敢面對「過去的記憶」，真的要克服的是自己，並非他人。

（2）從剛才引導鬆弛到現在才20分鐘，就能進步這麼多，希望CL能持續在睡前做肌肉放鬆練習。（CL已經一段時間沒再練習了）

 

4.第四次肌肉放鬆練習過程

CO要求CL自己練習肌肉放鬆練習，並且在放鬆持想像自己放鬆、不掙扎、順其自然的任他拉扯。

結果：CL表示好多了，也可以回去上課了，感覺比較有力氣了。

自我概念	生理我	心理我	精神我	力氣感
分數走向（0~10）	5↘4	6↗6	3↗4	3↗6

由上面數字可以知道AAA還在進步中。

這時CO觀察CL的臉部神態，穩定許多，原來哭紅腫的眼，卻神奇似的已經消腫了。CO建議CL去照鏡子看看。

 

2005/11/16（週三）

上午7：48因天雨沒有升旗，AAA快步走進教室，面帶笑容。

下午13：30（班會課時間），CO請AAA到教室外走廊，從簡短幾個問題瞭解AAA狀況。AAA表示昨天中午經過肌肉放鬆引導後，回教室後可以正常上課，耳根旁的吵雜聲變小，昨晚沒再做惡夢。CO建議AAA要能持續每日練習肌肉放鬆法，以維持良好狀態，並說明AAA的惡夢再現是潛抑在潛意識的情緒，乘AAA在睡覺時或身體機能比較弱時如快生病（感冒）的時候浮出意識台面，因此要學會如何去面對，如昨天的處理方式，AAA已經熟悉，都可以自行練習。

接著，AAA走進教室填寫班會記錄時，相當自信專注的在寫著，下課時，學藝股長將班會記錄送來辦公室讓CO簽名，辦公室的幾位導師看了還稱讚寫這本班會記錄的同學動作真快呢。

 

2005/11/23(週一)

CO對AAA一週以來的觀察，在數學課做練習時能更為專心，今天早上的數學小考能考到52分對AAA來講是很大的突破，在其它時間的觀察，如早自習或午休時間，感覺CL做事更為俐落。在她的週記上，表示要有目標的去努力。 

 

2005/11/24（週二）  AAA填寫 個案輔導追蹤調查問卷

個案輔導追蹤調查問卷

編號：  AAA        2005年  11 月 24 日 am,pm 1：00   ~ 1：20   填寫

※下表左側填入滿意分數為0~10，參考點如下: 「【」、「】」表示含；「）」表示不含

    非常不滿意     不滿意         尚可         滿意        非常滿意

  【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】

項目	目前狀況【（ ）內請填滿意分數】	整體分數
原壓力 情境	再回想原壓力情境： 感覺還會存在，但不再成為壓力。（滿意度：8）	壓力指數 2
生理我	1.身體：ok，沒什麼大問題。（8） 2.精神：目前狀況還可以（9） 3.睡眠狀況：正常了許多（8） 4.早上起床狀況：ok（8）	滿意指數 9
心理我	1.心情：目前還算ok，偶爾會晃神一會兒。（7） 2.想法：沒什想法。（8） 3.學習：適當的課業是能看的下去的。（7） 4.腦袋中的雜思：若60分鐘想專注做事大概 20 分鐘想東想西 5.對自己看法：真的認為自己長大了。	滿意指數 7
社會我	1.與朋友互動：良好。男生方面差一點點。（8） 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動：少了點熱情的心。（8） 3.與家人互動關係：良好（8） 4.對他人看法：沒太大看法（8） 5.我覺得我跟周遭他人互動感覺：還是喜歡一個人，但是通常還是一群人。（8）	滿意指數 8
行動我	1.該做的事、掛礙的事能否即時去做： 要發呆一下才會去做。（8） 2.做事不拖拉：該做的事不會拖拉。（8） 3.做事效率(達成率):    7 成 4.意志力(做任何事堅持程度)：覺得重要的就會很堅持（9） 5.追求目標之明確性：還在想未來（7） 目標為  求學  ；朝目標努力的狀況：繼續努力。	滿意指數 9
小改變 或例外	個性變成熟多了，做事情會去想好、再去做，勇敢多了。

 

2005/11/30（週一）上午第一節數學課，AAA上課偶爾閉著眼打盹一下。午休時問及為何會這麼，AAA只說沒什麼。 

2005/12/5（週一）上午第一節數學課，AAA上課閉著眼打盹時間稍微加長。CO提醒AAA在課堂上要認真上課。

 

2005/12/9/中午12：50~12：56追蹤訪談

午休時間，CO到教室，見到外的走廊有垃圾沒有清掃，CO問及，AAA主動去幫忙打掃。打掃後，CO問AAA原壓力情境的感覺、四個自我概念（生理我、心理我、社會我、行動我）的主觀分數，AAA皆能笑著回答。下表是CO訪談AAA所整理的內容： 

項目	目前狀況	整體分數
原壓力	1狀況都還好。 2.不會主動在去找其它男同學玩，過去會，現在不會，原因增害怕，但也可說是一種保護作用。	壓力感：2
生理我	晚上睡得平順，這段時間沒再夢過那事件。其它都不錯。	滿意感：9
心理我	平穩	滿意感：10
社會我	很滿意現在的感覺，平穩、安靜。（是一種長大感覺）	滿意感：10
行動我	1.班上的事，會積極的去幫忙。 2.會主動找自己興趣的科目讀，目前找到了，也真的在努力了。真的有差！	滿意感：9

 

 

DDD輔導日誌

 放鬆輔導-抒解親子衝突

作者、輔導者：林宜靜

 

個案基本資料：高職三年級學生，男，單親家庭。

 

壹、DDD沒來上學

2005/10/20中午

DDD連續兩篇週記不交，問了之後，他表示不想寫、覺得花時間在寫週記上是無意義的，現在只想做自己喜歡的事！

CO依據DDD開學以來的表現分析他的問題給他聽：

自開學以來，DDD就一直在做自己喜歡做的事，上課想睡就睡、想講話就講話、不想交的功課就不交，現在段考成績下來，成績明顯退步許多，最後造成自己的懊惱，難道這就是喜歡做的事且有意義的事嗎？

人不可能隨時在做喜歡的事，除非自我實現的人或事業有成，則可以在法律許可下去編築自己想要過怎樣的生活就過怎樣的生活。今天DDD不僅對自己有責任、對單親家庭的媽媽更有責任，喜歡做的事要權衡有助於自己未來發展的事，才會成為有意義的事。

DDD聽後，回座位翻開週記寫著。

 

2005/10/21

DDD沒來上學，中午CO與家長聯繫，家長表示如下：

1.昨晚為DDD玩電腦（自開學以來DDD每天從補習班回來，就從9：30玩到12：00才肯停下來）的事，母子二人為此起了相當大的爭吵，後來DDD仍一意玩下去，後來也不知道DDD玩到幾點。

2.今早DDD爬不起來，家長叫了許久，但DDD表示因為「不爽」不想來上學，家長安撫了許久，DDD仍不來上學。

3.家長希望CO能協助她。

 

CO：孩子鬧脾氣，必有原因。下週DDD來校，CO再找時間與DDD晤談，瞭解狀況。請家長這些天不要再跟DDD生氣或爭吵。

家長同意並感謝。

 

 

貳、協助當事人覺察壓力源

----從談話中反映DDD心情、擔心的事、以及面對困難

 

2005/10/25（週二）/中午11：00 ~ 11：25蒐集資料與澄清問題

地點：導師室外面的走廊

現場記錄方式：CO與DDD對談過程，一面分析，一面寫在紙上。

以下是CO與DDD談話的部分內容，整理如下：

一、DDD覺得跟媽媽吵架的原因如下（宣洩法：引導說出心理的煩悶）

DDD覺得：

「媽媽最近都跟他計較家裡的電費、上網費、以及每月手機通話費用…，為何以前都不跟她計較，而現在卻計較？」

CO幫DDD計算了一下，大概DDD每月要在這些費用上花將近2000元。

DDD又說：「媽媽很嘮叨、愛唸、會轟炸1~2小時以上，現在只要媽媽一開口，就覺得很煩，並且無法接受她碎碎唸…」

上週四晚上跟媽媽吵完架之後，這些天習班回到家快10點時間，仍然玩電腦至半夜12點多，並且不理會媽媽，這些天仍有跟媽媽爭吵…

 

CO分析：

DDD因為在課業準備方面無法掌握的狀態下，心情感到煩悶，相信在目前狀況，不管是什麼人說DDD，DDD都會不爽，而且認為是找麻煩的。

DDD認同CO的說法，也認為確實現在只要有人說他，他會認為是找他的麻煩！

CO：所以真正問題是自己心煩，而不是媽媽的問題。

DDD能接受。

 

二、DDD說出心理煩的因素「感覺上了高三之後，數學考試的範圍變大，實在無法掌握，而且又考得很差，因此感到很煩！」

CO分析：這是一種心理落差！

因為DDD自高一到高二下第一次段考期間，數學段考成績都是不及格，這表示高一的數學並沒學好。但是在高二下第一次段考後沒多久，因心情不好而曾經接受了CO肌肉放鬆引導練習，之後一直到期末，數學的大小考試都是及格，成績也一路攀升，表示高二下的數學課程DDD當時學得不錯。而現在高三數學複習的內容是一年級的課程。現在DDD是以高二當時數學的程度及感覺去評比自己目前的高一數學程度，因此產生相當大的心理落差，以致無法接受。

DDD點頭。

 

三、上週四跟媽媽吵著要休學，因為再這樣下去會重考的。

CO分析：因擔心考試，而選擇休學，就是準備「逃離現場」。

休學，表示高三還要重來一年，這樣明年還是會再重走到這一階段的，

仍然還是會再遇到相同的問題，你覺得到時候能做得更好嗎？

DDD：不知道

CO：為何不考慮，乾脆好好讀完，若有需要則去補習一年，再重考。

DDD：那還要花家裡的錢。

CO：若還怕花家裡的錢，就好好把高職讀完，相信只要你肯專心去讀，應該還來得及。

DDD：但是讀書狀況不良，無法控制自己，心理經常會找藉口真的去玩。

（心理陷入兩難「想玩、又想讀書」）

CO：若由上學期經驗，你從肌肉放鬆練習可以提高專注力，課業也因此一路上升，若有需要，老師可以再協助你肌肉放鬆練習試試看。

DDD比較安心的點頭。

 

四、姊姊及幾位親戚的孩子都很優秀，我根本不是讀書的料！

CO反映DDD的心理狀態：「心理是否感到很自卑？」

DDD提高語調說：超「自卑」的！

CO：至少要畢業吧？！

DDD：現在感覺做什麼都不對！

CO：你現在好像是站在十字路口中的人，迷失了方向…
    因為焦慮、擔心考試，又怕無法達到媽媽的期望，心都亂掉了，失去方向了。

DDD感受到CO的同理

CO：好了，老師也把你的心情都說出來了

    心情悶悶的感覺應該有減輕一些吧！

DDD點頭表示有。

於是CO與DDD約過幾天再引導他做肌肉放鬆練習。

 

 

參、追蹤訪談

2005/10/28（週五）中午1：00~1：20追蹤訪談              地點：導師室

DDD表示上次跟老師談完話之後到今天，自己也想通了一些，各方面有比較改進，如下表：

 

項目	10/25談話以前	10/25談話後到今天10/28	分數
心理	1.心情：很煩 2.想法：想休學	1.心情：不煩、心比較安靜 2.想法：不會想要休學，也比較沒想這麼多。	0↗5
身體			一樣
精神	課堂昏睡	在課堂尾巴5~10分鐘時間才有點睡意。	0↗8
起床	因玩電腦玩得太晚而起不來，早上要他人叫。	早上5：40左右自己起床，也不遲到。	0↗10
讀書	1.專心度：無 2.不想讀書	1.專心度：60分鐘可以專心40分鐘。 2.多少看一點書	0↗6
補習後 玩電腦	晚上補習班放學回到家快10點，就直接在電腦前玩到12點多（玩2.5小時左右）。	補習班放學回到家玩到11點（玩1小時左右），能自動回房間看點書，爾後12點左右再睡。	0↗6
與媽媽關係	幾乎每天爭吵	沒有吵、比較好。	0↗5

 

CO根據DDD提供的資料，表示DDD進步了許多，進步的因素是因為聽懂了、及被提醒所處的狀況，經由對自己的察覺而想通、而進步。

CO問及，既然進步了，還需要再被引導肌肉放鬆練習嗎？

DDD表示他還希望自己再進步。

於是，CO約DDD下午最後一節下課時，直接到辦公室來找她。

 

 

肆、放鬆輔導

4：10~4：30肌肉放鬆引導

DDD進來辦公室的時候，剛好下課鐘響，外面因學生放學而聲音吵雜，因此，CO告訴DDD若等一下做肌肉放鬆練習時外面很吵或辦公室來往人等，不要理會，只要專心練習即可。

接著DDD在敘述媽媽的特質時，就顯得更為理性：「媽媽會嘮叨是覺得我們做得不夠好，及希望我們立即去做改變，但是他跟姊姊都不是能立即去做改變的人，因此媽媽就會一直說我們。」（DDD已經能站在媽媽的立場講話了！）

 

接著，CO再問DDD，你要做肌肉放鬆練習的目的是什麼？

DDD表示：「希望進步。現在還有點想玩，想讀書的感覺大概只有4~4.5（以10滿分）而已！」（DDD有動力想要進步）

於是，CO要DDD將書包、眼鏡放在桌上，坐姿端正，準備練習肌肉放鬆。

 

這次CO想以最簡單的方式引導，因此引導語並不多，引導如下：

 

一、第一次肌肉放鬆練習
（一）CO引導DDD放鬆練習步驟有：
1.先引導肌肉放鬆練習程序

2.接著引導全身放鬆

3.然後再把內在的擔心、焦慮釋放出來。

（二）3分鐘之後，DDD的感覺：

心理：內在是安靜的（雖然外面很吵！）。

生理：感覺身體暖和了起來、有舒服感。

 

二、第二次肌肉放鬆練習
（一）CO要求DDD自己做肌肉放鬆練習，當全身繃緊時，心理從1數到10再全身放鬆。

（二）3分鐘之後，DDD感覺：

心理：心情更好，悶的感覺不見了（第一次時心仍有一點悶悶的）。

精神：精神感覺比剛才好。

 

三、第三次肌肉放鬆練習
（一）CO要求DDD自己做肌肉放鬆練習，當全身繃緊時，心理從1數到10再全身放鬆。

（二）3分鐘之後，DDD感覺：舒服通暢。身體沒有緊繃感。

 

最後，CO建議DDD：

每天睡前躺著練習3次，方法就如剛才的引導過程一樣，一週後再做檢視。若還需要加強，CO會適時協助，CO同意。

 

 

伍、追蹤訪談

2005/11/3/下午4：30~4：45追蹤訪談                                   地點：導師室

中午午休時間CO與DDD約好下午放學時間到辦公室來，瞭解DDD回去在睡前練習肌肉放鬆的狀況，DDD表示自己在各方面都有進步。

以下的表格，是CO依據DDD的敘述，當場對照填寫的：

 

DDD輔導追蹤調查問卷

編號：＿＿＿      2005年 11 月 3 日 am,pm 4：30~4：45  接受問卷訪談

項目	10/25之前 身、心、環境 壓力狀況	與老師談話後、被肌肉鬆弛引導紓解壓力、睡前自行後10天狀況	↑↓分數 0~10分
原壓力 情境	原生活壓力情境： 1.擔心課業、心慌亂、讀不下書。 2.與母親大大小小爭吵不斷。 （問題持續多久：____）	再回想原壓力情境： 1.不擔心課業，也能定下心看書了。 2.與母親已經4天沒有任何爭吵，也沒有任何觸發點可以吵。
生理我	身體： 精神：課堂易昏睡 睡眠：晚睡，早上起不來	1.身體：比較舒服 2.精神：比較好 3.睡眠：正常，早上能自動起床	0↗7
心理我   心情 想法 學習	1.心情：很煩 2.想法：想休學 3.學習：不想學習 4.腦袋中的雜思：想東想西 5.對自己看法：很自卑	1.心情：好多了，不發脾氣。 2.想法：沒有想要休學 3.學習：較專心，會試著去讀書。 4.腦袋中的雜思：40/60讀書專注 5.對自己看法：對自卑的感覺還好，就「做好自己」	0↗5.5
社會我	1.與朋友互動：尚可 2.與母親互動：非常不良 3.對他人看法：只要說我的，就認為是「找麻煩」	1.與朋友互動：尚可 2.與母親互動：不爭吵了 3.對他人看法：只要說我的，我會「檢討」	0↗6
行動我	1.行動力：該做的事無法立即去做 2.做事拖拉、根本不想動、也不想做。如媽媽叫我洗便當盒，都說「好啦」，但是仍放一邊。 3.做事效率(達成率): 很差	1.行動力：讀書方面有念頭就去讀 2.做事拖拉改善：如這4天回家可以主動洗自己的便當盒。   3.做事效率(達成率):提升6成	0↗6
小改變 或 例外	1.這四天以來，與母親之間沒有可以觸發爭吵的點，主要是DDD自發性的改變有： （1）有在讀書（2）玩電腦一事，只要媽媽一說，自己就能立即改變。（3）會自動去洗自己的便當盒 2.課業成績表現：最近在補習班的兩次小考，之前分別考40、50，這週考60、90。分數分別提升20、40。

 

DDD表示這一週下來，自行在睡前練習肌肉放鬆練習，是坐著練，練好才上床睡覺。大致上精神好很多，只是今天有點累的感覺，今早是因為塞車問題，不是起不來。

CO：睡前練習肌肉放鬆練習，可以躺在床上練習，若睡著就睡著，但是生理回饋功效會在睡覺時持續產生。目前DDD進步許多，希望DDD能持續在睡前做肌肉放鬆練習，讓自己能維持在良好狀況。若在練習尚有困難，CO再協助引導。

DDD同意。

 

2005/11/10中午 12:40

DDD表示最近狀況很好，而且持續每日睡前練習肌肉放鬆。

CO問及是否願意填寫肌肉放鬆練習問卷，DDD立即答應，並約好名日放學時間做錄音訪談。

 

 

2005/11/11下午放學4：10~4：45 錄音訪談摘要如下表：             

地點：班級教室

前提：DDD仍每日睡前練習肌肉放鬆。

 

個案輔導追蹤調查問卷

編號：＿＿＿      2005年 11 月 11 日 am,pm 4：10 ~ 4：45  接受問卷訪談

項目	接受肌肉鬆弛練習引導之前 身、心、環境 壓力狀況	接受肌肉鬆弛練習紓解壓力後 三週狀況	↑↓分數 0~10分
原壓力 情境	原生活壓力情境： 1.為課業與升學感到很煩（自上國中以來就常覺得很煩） 2.與母親關係緊張（為讀書與玩電腦之事而常有爭吵）	再回想原壓力情境： 1.比較不會煩了（10↘6.6） 2.與母親關係不錯（不吵架；只要母親一講就會自動關電腦） 爭吵指數：10↘0
生理我	身體： 精神：怕吵（一被唸就易引發衝突，心情不好） 睡眠：睡不好，難以入眠，半夜會起來。（失眠）	身體：舒服感提升0↗5 精神：一被唸就會離開現場，不正面衝突。 睡眠：能熟睡（0↗10）	0↗8
心理我   心情 想法 學習	1.心情：心情不好、鬱悶。 2.想法：蠻負面的，如沮喪、逃避、想休學。 3.學習：糟糕，沒有動力去學習，看什麼都不順眼、放棄、課堂昏睡、上課趴著即使不想睡也放任自己睡著。 4.腦袋中的雜思：想東想西，想法易陷入衝突情境。 5.對自己看法：自卑、比較在意。	1.心情：不鬱悶（0↗7） 2.想法：負面想法沒有了（0↗10）   3.學習：比較不會昏睡，有時課堂上睡著是因為太累，當察覺到自己睡著就會起來。   4.腦袋中的雜思：專注力每60分鐘有35分鐘可以。 5.對自己看法：不自卑，覺得自己要走自己的路。	0↗7
社會我	1.與母親互動：爭吵、冷戰。 2.對他人看法：不順眼與找麻煩	1.與母親互動：沒有爭吵與冷戰 2.對他人看法：會評估他人的要求，能做則做，不能則講清楚。	0↗8
行動我	1.行動力：放棄、不想來上學 2.做事拖拉、根本不想動、也不想做 3.做事效率(達成率):  0	1.行動力：遲到減少，自己會想辦法克服遲到問題及讀書問題、積極0↗7 2.該做的事會及時去做 3.做事效率(達成率):  提升5成	0↗6
小改變 或 例外	1.    仍然維持著「那種感覺」即「心平靜、與家人不爭吵」。 2.    在接受肌肉放鬆輔導之前在補習班之週考的名次大多維持在180至160之間，輔導之後，名次升到110名，及120名左右。 （補習班之週考名次：180↗160↗110↘120）

 

CO從剛才的訪談摘要表，見到DDD的行動力到6，認為可以再進步，因此問DDD「如何提昇自己的行動力？」。DDD認為就是找到成就感，如考試進步。

最後，CO希望DDD能持續每日睡前肌肉放鬆練習，讓自己維持在良好狀況。下一次晤談時間會再隔2週，中間若有任何問題都歡迎來共同討論。

 

2005/11/15上午10:20~40 與家長(DDD的母親)電話聯繫

CO在學校與家長(DDD的母親)電話聯繫，談話摘要如下:

1.    家長表示最近DDD在家沒再跟他爭吵過，補習班成績進步，玩電腦時間減少，有在讀書了。家長也表示這三週有二次她聽孩子說是老師放學留他個別輔導而比較晚回家。

2.    CO告知家長，近三週CO是以肌肉放鬆練習協助DDD，DDD每天睡前都有在練習肌肉放鬆練習，若有需要則CO引導。DDD是因這學期參加補習造成身心疲憊壓力造成失眠、情緒及想法問題(含家長期許壓力)，經肌肉放鬆練習後，目前各狀況已經改進許多。這通電話是核對DDD在家狀況。

3.    家長表示DDD之前玩電腦是沉溺且有意。
CO認為這學期DDD除了學校上課也參與補習(每週有六天上課)，長期身心疲憊，各方面會跟著受影響，如情緒暴躁、時間掌控變差、應付外在能力減弱等等，以致補習回家後就想讓自己放鬆，但是久了就沉溺電腦遊戲，接著被媽媽說就受不了而引發爭吵與衝突。因此在歸因上建議歸因於生活壓力因素而造成一系列如身體、心理、行動力的負面影響。現在放鬆練習輔導三週以來，孩子已經恢復良好就是最好的證明，不建議歸類在孩子是有意沉溺電玩上或不讀書上。

 

 

 

2005/11/24  中午1：00填寫個案輔導追蹤調查問卷

個案輔導追蹤調查問卷

編號：   DDD        2005年 11 月 24  日 am,pm  1：00   ~  1：20  填寫

※下表左側填入滿意分數為0~10，參考點如下: 「【」、「】」表示含；「）」表示不含

     非常不滿意      不滿意         尚可          滿意        非常滿意

  【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】

項目	目前狀況【（ ）內請填滿意分數】	整體分數
原壓力 情境	再回想原壓力情境： 原本是家人、課業使我很煩惱。（而現在的滿意度為6）
生理我	1.身體：良好（7）        2.精神：算ok（5） 3.睡眠狀況：很好（9）    4.早上起床狀況：良好（8）	滿意分數 7
心理我	1.心情：很輕鬆（7） 2.想法：有開始想讀書了（6） 3.學習：蠻能夠專注的（6） 4.腦袋中的雜思：若60分鐘想專注做事大概20~25分鐘想東想西 5.對自己看法：只要能進步就好，慢慢來不要給自己壓力。（7）	滿意分數 8
社會我	1.與朋友互動：很好（9） 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動： 需要我幫忙一定ok（6） 3.與家人互動關係：還好（5） 4.對他人看法：都不錯（6） 5.我覺得我跟周遭他人互動感覺：不錯，跟之前都差不多。（7）	滿意分數 7
行動我	1.該做的事、掛礙的事能否即時去做：不一定，看什麼事。（4） 2.做事不拖拉：應做的不會拖拉（6） 3.做事效率(達成率):    7  成 4.意志力(做任何事堅持程度)：應該有進步，但還有進步空間（6） 5.追求目標之明確性：還沒找到自己的目標，但知道現在目標就是要好好讀書。（5） 目標為  讀書  ；朝目標努力的程度  6  成	滿意分數 6
小改變 或例外	做事積極多了。

 

 

2005/12/9/中午1：20~1：34追蹤訪談

上週二、三、四是學校第二次段考，因此CO先問DDD段考考得如何，以及原壓力情境的感覺、四個自我概念（生理我、心理我、社會我、行動我）的主觀分數，下表是CO訪談CCC所整理的內容：

 

項目	11/18放鬆輔導~今天12/9改變的狀態	整體分數
學科成績	這一次有2科分數退步，其它都進步，整體而言是進步。
原壓力	家庭壓力情境，與母親沒再吵，蠻ok的。
生理我	蠻不錯的。早上6：00自己就起床，不用他人叫。	滿意感：7
心理我	尚可，平平穩穩的。	滿意感：7
社會我	ok	滿意感：9
行動我	1.讀書方面，還好。（6）  2.該做的都會去做。（6）	滿意感：6
CO建議	從生理我、心理我、行動我的分數，建議CO可以再積極些，那麼進步的空間就很大。

 

1.DDD晚上補習回家後狀況：

晚上補習回家休息一下，在12：00以前會複習補習班的功課30至60分鐘，12：00左右上床睡覺。

2.最近遲到次數頗多，出門時間與以往一樣，但是公車卻延遲到，最近媽媽建議要提早出門，這不是賴床問題。

3.CO問及個案研究同意書需要簽名，CCC說好。

 

CCC輔導日誌

放鬆輔導-抒解人際緊張與課業壓力

作者、輔導者：林宜靜

 

壹、協助當事人察覺壓力源

----分析「不是風動、也不是幡動，而是心動」

 

個案基本資料：高職三年級學生，男。

2005/10/18（二）  中午12：40~13：00

CCC週記上有許多抱怨，一則對「自己讀書定不下心來感到煩，認為自己就如過動兒」；二則認為「班上同學上課很吵，對那些吵的同學感到不滿，想要扁他們。」

 

中午午休時間，CO找CCC到教室外走廊上，要CCC將剛發下去的週記拿出來，先看看CO給予的評語，然後再分析給他聽。

週記評語是：「從你的週記內容可以感受到你對自己一點也不滿意，同時對班級同學也不滿意。一個對自己不滿意的人，是不容易對他人感到滿意的。顯然問題是出在你的身上，若能從你自己改進，相信你的煩悶很快能消除。」

CCC看完評語笑著說：「我知道了！」

CO打開CCC週記，分析著說：

「你在週記上抱怨自己無法專心讀書及班上同學吵鬧讓你很煩，這情形至少已經有半年的時間了，但問題並沒有得到改變。但是若從老師觀點來看你在班級的表現，課業方面你的成績是不錯的，只是太焦慮自己書讀不完。另一則你每天去補習，令自己累得不夠時間休息，以致開學以來，白天在課堂昏睡情形相當嚴重，幾乎每天到校都可以看到你睡得一塌糊塗！」

CCC笑著點頭。

CO問CCC：「請問你有針對自己的問題做過改進嗎？」

CCC說沒有。

CO：「你平日有做運動去抒解疲勞嗎？」

CCC：「有，是在每週二節的體育課時間。」

CO：「這運動量是不足的﹗」

CO再問：「你覺得自己最大問題是什麼？」

CCC：「睡眠不足﹗每天晚上補習後，回到家差不多快11點，接著到半夜1、2點睡覺，早上6點起床上學。」

於是，CO分析CCC白天在校昏睡，不僅沒上到課，也把許多時間睡掉，而且也沒睡好。如此日夜顛倒，使得身心進入更疲憊狀態。

 

建議CCC恢復正常的作息時間，提早一個小時上床睡覺，最好12：30以前就寢，充分利用白天在校時間讀書。並且建議CCC在睡覺前先練習肌肉放鬆5~6次再入睡，每次放鬆時持續2~3分鐘，練習一個禮拜後，看是否睡的比較好，第二天精神也能提振與持續。

 

接著CO再跟CCC確定及歸納他的問題狀況，留待下週二檢視改進狀況：

以下是CCC目前希望克服的問題：

1.睡眠不足，課堂昏睡。

2.過於焦慮成績，及讀不完的書。

3.讀書效率及專注力大概只有50％，即1小時讀書時間中有30％時間是東想西想。

4.對自己，對他人不滿意。

 

2005/10/19、20

上午CO看到CCC的精神不錯，沒有趴在桌上睡覺。

2005/10/20

早自習時間，CO趴在桌上睡覺。

 

2005/10/26下午1:35~1:55追蹤訪談

CCC表示心情比較平靜了，在上次老師跟他談完話，他就告訴自己「不要給自己太大壓力」，當天回去之後到昨天晚上，在睡前都有做肌肉放鬆練習2~3次，晚上作息時間提早在12點睡，早上6點起來，其他改變狀態如下：

 

項目	10/18與老師談話前	10/18至10/26一週的改變	¯0~10
身體	疲憊	還好	0­6
心情	很煩	平靜	0­7
精神	很差、課堂昏睡	不打瞌睡	0­6
想法	悲觀	樂觀	0­8
讀書狀態	60分能專心30分鐘	60分能專心45分鐘	5­7.5
起床	很累	比較不累

 

CO:問及滿不滿意這次段考與模擬考成績，CCC搖頭表示不滿意。
CO：雜思已去除，生理疲憊狀態已獲得改進，接下來應可以專心好好讀書了？

CCC笑著點頭

CO：期待見到你的進步

 

討論與分析:

CCC為何可以進步這麼快？

1.    領悟自己的壓力出在自己，當下與CO談話能了解自己確實給自己太大壓力。在認知上的察覺與體悟，也減輕了CCC的心理壓力。

2.    每日睡前勤練肌肉放鬆練習，讓生理回饋功能在睡覺時產生，而睡覺時能進入更放鬆狀態，因此生理得到更好的調養，所以CCC雖然睡眠時間沒有增加，但是白天上課已不打瞌睡，精神與專心度提升許多。 
也就是CCC因肌肉放鬆練習使生理機能得到良好改變，因此精神、心情、作息隨之提振。

3.    CCC能有毅力的每天睡前練習，也是進步的關鍵。

4.    CO的班級學生，在肌肉放鬆練習的練習從高一至今以練習超過12次，對自主神經的控制力應得到一些訓練，因此自行練習能得到效率應是主要因素。

 

貳、CCC感到孤單與空虛

----建議CCC多與同學互動與多運動，

 

2005/11/10/12:45~13:00

CCC週記上談到「以前國中時很喜歡交朋友，在國中時期應該是我最快樂的時候，- - - -，上了高中，覺得班上的人都好自私而且幼稚，一點也不喜歡這一班，真希望能趕快畢業，脫離這個環境，從來都沒有這種感覺，在班上連一個能講心事的人都沒有，每次一下課，就自己孤單的一個人，在位置上發呆- - - -。」

午休時間，CO與CCC晤談，CCC表示睡前肌肉放鬆練習已經一段時間沒做了，最近覺得孤單空虛。班上有幾個要好的朋友，但是- - -。

目前只有星期四沒去補習，現在已經能適應補習生活。課堂上已經沒再睡覺了。

CO分析:

高三生活只有讀書與補習，沒有足夠時間的休閒與休息，再加上與同學朋友互動少，確實會感到孤獨無趣，希望CCC要撥些時間運動並學習主動交朋友。

建議CCC要主動去跟同學交朋友，可以從和同學討論課業開始，睡前的肌肉放鬆練習可以幫助生理回饋，最近班上幾位同學接受老師的建議在睡前做肌肉放鬆練習，他們目前的回應都是在進步中。若能每天至少利用二節下課時間和同學到校園走走聊聊或自己去散散步，把焦點放在外面的生態環境（分散注意力以減輕焦慮），也可以紓解高三只有讀書的生活壓力。

CCC同意嘗試看看，觀察幾天變化，再做討論。

 

2005/11/16/pm1:50~2:10

CCC表示自11/10到昨晚都有在睡前練習肌肉放鬆練習，這一週以來各項主觀的變化如下:

項目	連續一週以來在睡前練習肌肉放鬆練習之改變狀況	分數
生理我	1.早睡還是精神不好。7↘5 2.精神:由不集中轉為稍微可以集中。0↗6	5
心理我 心情 認知想法 學習	1.    心情:孤獨空虛感減輕一點，心情爬升0↗3.5 2.    想法:仍然認為班上同學自私只為自己。 (CO再問CCC是哪些同學，CCC提出了二位。)	無法察覺
社會我	1.仍感到孤獨。 2.交友狀況：大家都在讀書，沒有時間互動。	5↘2.5
行動我	1.    第一段考過後三週，該做的事會去做，現在卻不行了。5↘2.5 2.    意志力:以前能堅持，現在無法堅持。6.5↘3.5 3.    運動:太忙而沒做運動。0	5.5↘3

分析:有三項分數(心理我、社會我、行動我)所停留的點數皆不到5分，表示當事人對自己的生活都不滿意，是需要協助的。

於是，CO問CCC是否需要個別做肌肉放鬆引導，CCC表示需要。因此CO約CCC在本週五放學後個別輔導。

 

 

參、錄音訪談與肌肉放鬆輔導

2005/11/18/下午4：25~5：15（錄音訪談與肌肉放鬆輔導）

地點：導師室

一、先讓CCC閱讀CO所整理的輔導記錄（4：25~4：40）

二、澄清問題：下午4：40~4：50

1.CCC感到在教室時同學很吵，自己怕吵也很容易受到同學的影響，因此感到很煩。

2.課業壓力，考試沒考好挫折感很重。

3.這兩天在校精神不好，因為晚上補習班回去之後已經很累了，做肌肉放鬆練習反而精神更好（只有這兩天呈現這種現象，肌肉放鬆練習仍持續每日睡前做），因此就比較晚睡。

CO分析：

1.這就是抗壓性的問題：有些人雖然處在很吵的環境但是他們並不覺得吵，同樣有一些人只要外面稍有風吹草動，就會覺得很吵，其實真正的感覺是當事人內在的感覺，當內在覺得很煩、很吵時，就會感到外在特別吵。

現在CCC的狀況就是：班級環境影響著你，同時你內在也感到很煩，因此就會感到特別的煩。

2.考試沒考好而造成挫折感很重，因此你的心理感到非常的擔心，深怕接著的考試無法考好，這就又形成預期的焦慮了。（CCC表示焦慮現象自上高職之後就有）

3.若肌肉放鬆練習反而造成晚上精神更好，則可以更改在早上起床的時候做練習，讓白天的生活更有精神。有這種現象應提出討論，不要造成自己的阻礙。

4.因此今天放鬆輔導的焦點主題應放在「擔心、焦慮考試考不好的情緒上」。

 

二、肌肉放鬆輔導

地點：班級教室

（一）在CO引導第一次肌肉放鬆練習時，因所處的地點是導師室，這時候正是學校放學時間，老師、學生進出辦公室得相當頻繁，進辦公室時突然的講話聲，會令閉目處在鬆弛的CCC中斷放鬆的感覺，因此，CO問CCC更換地點到班級教室如何，CCC同意。以下的輔導紀錄，就是在班級教室進行，放鬆輔導紀錄就重新開始紀錄。

（二）這一天氣溫相當低，剛才，當CCC進入導師室時，身體感覺是寒冷的，看完CO為CCC所寫的輔導記錄時，感覺自己體溫上升，已經不覺得冷了。當我們又換了一個輔導空間來到班級教室，CO與CCC都覺得蠻冷的，但是在第三次肌肉放鬆練習時，CO與CCC都感覺熱了起來，不覺得教室空間是寒冷的。

（三）下表為CO引導CCC再練習肌肉放鬆過程的紀錄表

放鬆引導過程記錄表

編號： CCC       2005 11 月 18 日 am,pm 4：45 ~ 5：15接受肌肉鬆弛練習輔導

肌肉放鬆	放鬆引導過程身心靈變化
第一次 練習過程	CO在引導CCC練習肌肉放鬆練習之前，因察覺班級教室空間的氣流蠻冷的，心想剛才CCC能在閱讀CO為他所寫的輔導記錄的過程，而察覺自己體溫升高，同時也有許多同學在練習肌肉放鬆過程很快的感覺全身會熱起來。因此，CO想再試探是否CCC也能產生相同效應，於是在引導之前，特別問CCC「是否感覺教室蠻冷的」，CCC也持一樣的感覺。 引導思維： CO引導CCC做肌肉放鬆練習的流程，並在CCC全身放鬆時，請CCC把「心中對考試的焦慮、及害怕的情緒釋放出來。」 結果：CCC感覺 （1）腦袋變清晰，剛才還覺得腦袋還有雜音，現在比較少了。 （2）心平靜多了。 （3）肌肉是可以放鬆的。
第二次 練習過程	CO引導方式同上。 結果：CCC感覺 身體感覺：不覺得冷了、舒服（↗6） 心情感受與想法：平靜多了（↗8）、壓力解放（原情境壓力感10↘4）
第三次 練習過程	CO請CCC自行做肌肉放鬆步驟，並且試著以剛才CO所引導的方式放鬆。 結果：CCC感覺 （1）很熱，覺得自己平時做練習的時候沒有這種感覺。 （2）覺得身體有不好的氣要吐出來（平常自己做練習的時候也有這種氣感）。 （3）腦袋變清楚了，擔心課業的感覺由10↘5，覺得是自己在找理由逃避讀書。 討論：「逃避讀書」、「不喜歡讀書」、「想重新再來卻很難」、「就是差一步」 結論：CCC想了半天，終於說出差這一步就是「專注力」 ！
第四次 練習過程	最後CO引導一次肌肉放鬆練習，放鬆時，要求CCC做一分鐘放鬆，什麼事都不要想，就是專心的放鬆。
對此次 肌肉放鬆練習結束後的感受	再想原壓力源（擔心考試）之感覺：減輕了	10↘？
	生理我（身體）： 體溫上升感覺由冷變為熱，有舒服感；原本肌肉是緊繃的感覺，現在比較能放鬆。	滿意的感覺 4↗8
	心理我（心情、認知想法）： 想法：在過程沒有什麼想法。這幾天有跟同學互動孤單感有減輕。 精神：現在對周遭的感覺清楚，精神也比較好。 心情：比較平靜（原本靜不下來，現在可以了）；怕吵的感覺，現在可以接受了。	滿意的感覺 5↗8
	力氣回升的感覺：4↗7。 現在想要讀書了，心中感覺沒有阻礙，可以控制自己了。 在輔導之前心靜不下來，會想東想西，容易受利誘，變成阻礙而讀不下書。	滿意的感覺 4↗7

 

註：社會我部分，必須等CCC回到原壓力情境時，才能體驗得出來，這一部份必須等下一次訪談或該生的週記內容，才能得知。

CO與CCC約在下一週五放學時間再做訪談。

 

2005/11/24  CCC輔導追蹤調查-填寫問卷

為了解CCC目前發展狀況，因此中午午休的時候，CO拿了個案輔導追蹤調查問卷請CCC填寫，CCC表示他要回家寫，明天早上再交，因此，這份問卷是CCC於11/25上午交來的。問卷填寫如下：

 

個案輔導追蹤調查問卷

編號：＿CCC＿      2005年_11_月_24__日 pm晚上  接受問卷訪談、填寫

※下表左側填入滿意度分數為0~10，參考點如下:「【」、「】」表示含；「）」表示不含

     非常不滿意      不滿意         尚可          滿意        非常滿意

  【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】

項目	接受肌肉鬆弛練習引導之前 身、心、環境 壓力狀況	接受肌肉鬆弛練習紓解壓力後   一   週狀況	↑↓分數 0~10分
原壓力 情境	原生活壓力情境：  感覺孤單、寂寞、有股說不出來的壓力感。	再回想原壓力情境： 以前的壓力是自己給自己的，就盡量往好的方向想。	壓力指數 ↘2
生理我	身體：疲憊、全身酸痛。	身體：舒服。	滿意度： ↗8
	精神：恍惚、注意力不集中。	精神：很好。
	睡眠：6 hr	睡眠：6~7 hr
	早上起床狀況： 沒精神，感覺沒睡飽。	早上起床狀況： 舒服，想到活著真舒服。
心理我	1.心情：很差，不想講話，只想自己一人靜一靜。	1.心情：開朗、變活潑。	滿意度： ↗7
	2.想法： 胡思亂想、給自己壓力。	2.想法： 不要去想一些自己做不到的事。
	3.學習：	3.學習：
	4.腦袋中的雜思： 很亂，使自己注意力不集中。	4.腦袋中的雜思： 安定。
	5.對自己看法	5.對自己看法
社會我	1.與朋友互動：很少互動。	1.與朋友互動：互動頻傳。	滿意度： ↗6
	2.與家人互動：少。	2.與家人互動：普通。
	3.與團體（參與意願與興致）互動 ：很少。	3.與團體（參與意願與興致）互動：很少。
	4.對他人看法：很幼稚。	4.對他人看法： 每個人都有優缺點的。
	5.想跟他人互動的感覺：	5.想跟他人互動的感覺：
行動我	1.讀書、該做的事、掛礙的事、可以即時去做：不能。	1.讀書、該做的事、掛礙的事、可以即時去做：可以。	滿意度： ↗6
	2.做事不拖拉：做不到！	2.做事不拖拉：改進很多。
	3.做事效率(達成率):   3 成	3.做事效率(達成率):    7 成
	4.意志力(做任何事堅持程度)：   40%	4.意志力(做任何事堅持程度)：   70%
	5.追求目標之明確性： 目標為 升學 ； 朝目標努力的情況： 懶散 。	5.追求目標之明確性： 目標為 升學 ； 朝目標努力的情況： 進行中 。
小改變 或 例外	接受過肌肉放鬆練習之後一週，再填寫此欄！ 比較能冷靜下來讀書。

 

 

2005/12/9/中午12：43~12：50追蹤訪談

上週二、三、四是學校第二次段考，因此CO先問CCC段考考得如何，以及原壓力情境的感覺、四個自我概念（生理我、心理我、社會我、行動我）的主觀分數，下表是CO訪談CCC所整理的內容：

 

項目	11/18放鬆輔導~今天12/9改變的狀態	分數
學科成績	第一次段考只有一科及格，班名次21，平均四十幾。 第二次段考（這一次）只有一科不及格（英文54），班名次5。 現在要看模擬考（12/28）能考的如何。
原壓力	1.讀書的壓力感在4，因要讀的書太多讀不完。 2.班級環境的壓力感為0。 CO建議：讀書一步一步來。 盡力了，就不要慌，不然容易再進入焦慮的情境。	壓力感：4
生理我	身體、精神都不錯。	滿意感：9
心理我	平穩	滿意感：9
社會我	覺得變很多！認為順其自然，自己會主動找同學講話或討論功課。	滿意感：9
行動我	該做的事就會去做	滿意感：7
例外與 小改變	1.譬如在班上，別人在吵鬧，但是我的心理卻能靜下來。 2.當心靜不下來的時候，會採用老師教的方法（肌肉放鬆練習→靜坐放鬆→把心中不好的氣吐出），覺得效果不錯，這也是維持良好狀態的方法。

 

CO問及個案研究同意書需要簽名，CCC很爽快的笑著說沒問題。

EEE輔導日誌

放鬆輔導-抒解人際緊張與課業壓力

作者、輔導者：林宜靜

 

個案基本資料：高職三年級學生，女。 

在94/10/6（週四）班級英文歌曲練唱時，CO感覺EEE快樂不起來，發音練習比較無法隨心練習，接著這三個星期CO對EEE的觀察，EEE在課堂間、下課時間會讓人感覺心情悶悶的，不大講話（但是EEE平日就是比較安靜的）。因最近連續二週學校分別舉辦段考與模擬考，因此CO在模擬考結束當天10/25（週二）中午找EEE晤談，以瞭解狀況。如下表：

 

壹、生活壓力問題概況訪談

編號： EEE       2005 10 月 25 日 am,pm 12：50 ~ 13：10 接受訪談

項目	生活壓力問題概況
生活壓力選項	v升學  v課業  □男女情感  v同儕感情  □家庭壓力  □生涯發展 □自我期許      □生活重大事件壓力      □其它__________
概述 生活壓力 情境	1.與同學衝突，心情不好： 可能上學期因某同學惹火而曾在班上生氣過，同學對自己會有「恐怖」的感覺，在談話時大家常會不經意的看自己的表情而停一下拿捏下一步講話方式。 生氣時會拿身邊東西出氣，放得比較大力；心情不好常趴在桌上。 2.課業方面： 曾經努力過一段時間，但自高三每天參與補習之後，每天不想讀書的感覺出現頻率很高。只想快回到以前功課水準。
生理我	1.對身體感到（疲憊、不舒服、頭痛、胃痛、無力、肌肉僵硬、其它） 2.精神感到（不振、萎靡、昏沈、易昏睡、其它） 3.睡眠（睡不著、睡眠不足、睡很多仍不夠、半夜醒來多次、多夢、其它）
心理我   心情 認知想法 學習	1. 心情（悶、不安、焦慮、倦怠、自卑、壓抑、煩亂、孤獨、低落、其它） 2. 想法（擔心、想離開壓力環境、想找刺激、不想做任何事、想死、其它） (1)擔心功課（2）在意同學對自己的看法 3. 腦袋中的雜思（想專心讀書60分鐘，有 40 分鐘是想東想西或擔心） 4. 對自己的看法（很差、很笨、沒有前途、不滿意、其它） 5. 學習（效率低、無法集中精神、反應遲緩、記憶減弱、其它）
社會我	1.與朋友（同學）互動：不良 2.與家人互動：因上課與補習而與家人互動減少 3.與團體互動（如參與班級活動意願與興致）:不高 4.對他人看法：很在意他人對自己的看法，尤其他人對自己的動作與表情。
行動我	1.行動力（如讀書、該做的事、掛礙的事…即未竟事物能否即時去做）   無法及時去做，如心裡想讀書卻做不到 2.做事拖拉、不想動、什麼事都不想做   以前只要有壓力就會去做，現在則不管他人如何施壓就是不想做或拖拉。 3.做事效率(達成率):功課有努力，但是差70％

 

壓力分析

1.該生的壓力已經進入彈性疲乏狀，以致「不管他人如何施壓就是不想做事」。

2.在這狀態下，心理防衛機制功能減弱，因此無法彈性應變外在的刺激，如很在意「同學有意無意的言語或動作」而感到心情沮喪。

3.該生在情緒方面以壓抑方式處理，以致情緒到某一極點時，容易爆發，易引起熟知他的人之心理防衛，因此在處理情緒上可以再學習。

4.肌肉放鬆法可以協助該生放鬆身心的緊繃，以提升專注力及舒緩人際緊張。

5.建議該生回去睡前練習肌肉放鬆5次，一週後觀察進展如何，該生同意。

 

10/27（週四）早自習

CO觀察EEE的精神還不錯，氣色比較好，能專心看書，看來情緒應有一些改進。

 

 

貳、追蹤訪談與放鬆引導

10/31（週一）下午4：30 ~ 5：15

放學時間，在辦公室，訪談EEE回去練習肌肉放鬆練習之狀況，以及引導EEE從肌肉放鬆中去思考自己的想法與人際互動。

一、EEE連續一週在睡前練習5次肌肉放鬆練習之生活改變狀況如下表：

 

一週生活改變狀況表

項目	連續一週在睡前練習5次肌肉放鬆練習之改變狀況	分數
生理我	1.身體疲憊感沒有了 2.精神比較好，課堂不昏睡，早上可以起得來（本來起不來）。 3.睡眠：可以睡得飽（睡眠時間沒改變、本來睡眠不足）	0↗6
心理我 心情 認知想法 學習	1.心情：悶，但壓抑感覺沒了。 2.想法沒改變： （1）討厭他人對自己的看法（有去調整自己卻調不回來）。 （2）很想趕快恢復以前之讀書狀況（焦慮）。 3.腦中雜思：比之前好一半（想專心讀書60分鐘，有 20 分鐘是想東想西或擔心）。 4.記憶力及學習力：覺得提升3分。	0↗1.5
社會我	1.與朋友（同學）互動：調不回來 2.對他人看法：仍很在意	0
行動我	1.讀書的感覺跟以前不同，看幾分鐘就東做西做，讀書動力沒有。 2.做事拖拉的感覺沒變。 3.什麼事都不想做：已改進6分。	0↗2

 

分析：
1.EEE自開學參與補習生活達1.5個月，因每週7天有6天要參與補習，造成生理疲憊及時間管理無法掌控，因此在心理及生活方向失序，最後造成彈性疲乏，以致抗壓性減弱。

2.在上表可以很明顯的發現，EEE因連續一週睡前練習肌肉放鬆練習5次，在生理方面已經逐漸在調回自己滿意的功能，學習力也逐漸在回升中。而情緒認知方面因為還沒想通以及過於焦慮擔心，因此當回到與同學相處的場域，仍會感到不愉快與在意，使得社會我無法改變。

3.接著的輔導策略，可以協助EEE從放鬆中，去思考自己的人際互動以及自己的想法之間到底問題偵結出在哪裡，有必要時，CO必須進一步與EEE探討問題所在。

 

二、從鬆弛中體悟自己的問題

下表為CO引導EEE再練習肌肉放鬆過程的紀錄表

放鬆引導過程記錄表

編號： 2張淑宜       2005 10 月 31 日 am,pm 4：45 ~ 5：15接受肌肉鬆弛練習輔導

肌肉放鬆	放鬆引導過程身心靈變化
第一次 練習過程	身體感覺：手腳熱起來(剛才練習之前身體是冷的) 心情感受與想法：一樣
第二次 練習過程	身體感覺：全身熱起來 心情感受與想法：一樣
第三次 練習過程	心情感受與想法：沒有任何想法 引導思維： 放鬆時，閉著眼把思緒停留在「在意同學對自己看法」的畫面上，把很「擔心、焦慮」的能量釋放出去… 結果：（1）EEE認為自己想改變，但是他人對自己之看法卻無法改變。      （2）EEE睜開眼睛看外在空間，覺得比之前再亮了3分(10分為滿分)。 討論：「希望他人改變，不如自己先改變」、「改變需要時間」 結論：已盡力，則問心無愧。（EEE安心）
第四次 練習過程	引導思維： 放鬆時，閉眼重新思考剛才討論的議題，再重新去想一遍所在意不愉快的場景。 結果：EEE覺得心情比較好了，因為 （1）想改變是需要時間的，急不來的。 （2）與同學關係僵化有時是自己脾氣太倔強造成的。 （3）因為無法接受同學的開玩笑，但是有時是同學開玩笑開過火。 （4）為何要為他人的一言一行而改變自己，做自己比較好。 討論：「發脾氣是錯的嗎！」 結論：「發脾氣不見得是錯的！」「同學過火的開玩笑是可以發脾氣的！」
第五次 練習過程	引導思維： 放鬆時，重新思考「在意他人的看法」 結果：EEE說 （1）我會叫自己不要太在意他人的看法，他人若說我錯，我會改，但是我不會因他人的看法而一直改變自己，我要做自己。 （2）現在想做事的動力增加4分（0↗4）。 （3）想開了。
此次 肌肉鬆弛練習結束後的感受	再想原壓力源（在意他人看法）之感覺：減輕了	0↗3
	生理我（身體）：舒服多了	1.5↗6.5
	心理我（心情、認知想法）：想開了	0↗6
	精神（屬生理我）：比較好	5↗8
	覺得已經可以振奮、或行動的感覺：想讀書了	0↗4

 

接著CO在教室區一樓遇到EEE背著書包要回家時，見到EEE以著燦爛的笑容跟CO說再見，這笑容對EEE來講，是很難得的！ 

Co反思：

本次採用策略是讓EEE進入放鬆狀況，重新面對自己焦慮且在意的事，在一次次的反覆「放鬆-靜思」，EEE終於領悟了，想讀書的動力也出來了。

 

2005/11/7

因班上15位同學代表學校參加台北市英語歌曲比賽，EEE主動也於下午與另一位同學來到現場（松山家商）為同學加油及服務，常能面帶笑容與CO打招呼。 

2005/11/8/12:40~12:50 與EEE簡要談話          地點：班級教室走廊

1.    CO對EEE表示抱歉，因上週忙於班上英文歌曲比賽訓練，而沒有在預定時間找她訪談。

2.    EEE表示上次（10/31）被老師引導之後，能夠不在意同學看法，並且可以跟他們玩在一起。CO為EEE的改變感到高興。

3.    CO希望EEE能寫一份問卷（目前改變狀況），及本週四（11/10）將要錄音訪談，EEE欣然同意。（CO印一份10/31放鬆引導過程紀錄表給EEE做參考） 

2005/11/9下午班會課時間，看到EEE願意主動寫班會記錄，並能面帶笑容。

 

2005/11/11下午放學後4：40~5：20               地點：班級教室

1.    EEE仍持續每日睡前肌肉放鬆練習3次。

2.    EEE的氣色在輔導之前常處在暗沈的狀態，現在眼睛比較明亮，臉色比較粉白。

 

個案輔導追蹤調查問卷

編號：＿EEE＿      2005年 11 月 10 日 am,pm  4:40  ~  5:20   填寫

項目	接受肌肉鬆弛練習紓解壓力後二週後概況	↑↓0~10分
原壓力 情境	再回想原壓力情境：不會想這麼多了	0↗6
生理我	1.身體：舒服非常的多，胸口不會覺得悶悶的。 2.精神：上第一節課或自己沒興趣的課不會想睡覺。 3.睡眠：沒改變（以前就一直睡得很好）。	6.5↗9
心理我   心情 想法 學習	1.心情：比較不會悶悶不樂。6↗8 2.想法：對那件事的看法比較釋懷，不太想去在意他。 3.學習：能專心讀書，記憶力也比之前好。4↗7 4.腦袋中的雜思：讀書時已經能夠想清楚自己在做什麼了。 5.對自己看法：當初自己的脾氣確實是太倔強了。	↗7.5
社會我	1.與朋友互動：可以跟之前沒發生事情一樣，跟朋友聊天。（3↗7） 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動：要別人催，自己才會有想法想做。 3.對他人看法：對有些人無法釋懷，但對於大多數的人都會抱持著算了不要計較太多的想法。（3↗6）	3↗6.5
行動我	1.行動力（讀書、該做的事、掛礙的事、能否即時去做） 讀書時已經能清楚的告訴自己現在該做什麼。（4↗6） 2. 做事不拖拉 3.做事效率(達成率):  提升5成	4↗6
小改變 或例外	可以跟鬧僵的同學玩在一起了

 

分析與檢視

CO檢視EEE所填寫的表，在原壓力情境只提升到6，行動力也到6，因此認為EEE應可以再有進步空間，於是問EEE讀書是自己想要讀的還是逼著自己讀的，EEE回答是逼著自己讀的，因此EEE提及父母把以後家庭的改變及照顧一位啟智的弟弟責任放在她的身上，令她覺得壓力好大好大。

這時CO反映EEE，是否父母希望EEE藉由讀書在日後獲取好的工作，改變家庭經濟，EEE點頭說是。因此CO提醒EEE，這並非馬上可以完成的事，是必須有一段時間的努力與規劃才能達成，因此應給予自己5~6年的時間經營。CO聽了之後，表示家庭壓力頓時從10下降到6。

接著，CO表示想通了，EEE的情況將會再好轉，可以再觀察一週再說。

 

2005/11/17 Co反思EEE的進步與成長

CO觀察EEE最近的表現，臉上常帶笑容，數學小考成績進步，如何再由第三者的角度來見證EEE的進步呢？若能由EEE認定的最要好朋友及最感僵持緊張關係的同學來看EEE，相信可以更具意義，因此，心想明天升旗時，再問EEE。

 

2005/11/18升旗時間

CO徵求EEE同意，是否能提供二位訪談名單（最要好的同學與前一陣子最感僵持緊張關係的同學），剛開始EEE會感覺不大好，並且有些被衝擊到。

於是CO作分析，今天EEE覺得自己進步，若能藉由旁邊人的眼睛來看自己，就更為確實，而CO只問同學二個問題：「EEE最近有那些不一樣的改變？為什麼？」同學接受訪談後，CO再依據同學的描述整理後，再與EEE共同討論。於是，EEE同意。

 

2005/11/18中午午休快下課時，錄音訪談「EEE認為前一陣子與該生關係最為僵持緊張」的班上同學(男)。

該同學認為：EEE最近2週以來，變得能跟他鬧著玩，也變得比較開心有彈性。之前的EEE感覺是與他們關係是疏離的，很少笑容。

 

2005/11/22中午午休上課不久，錄音訪談「EEE認為最要好」的班上女同學

該同學認為：EEE最近2週以來，笑容多很多，可以開心的跟他們一起玩，這是EEE在一、二年級所不一樣的地方。在2週以前，EEE很容易因事情就卡在心理好久而不開心，最近不會。

 

2005/11/24  填寫個案追蹤調查問卷

個案輔導追蹤調查問卷

編號：  EEE       2005年 11  月 24 日 am,pm  1：00  ~       填寫

※下表左側填入滿意分數為0~10，參考點如下: 「【」、「】」表示含；「）」表示不含

     非常不滿意        不滿意           尚可               滿意          非常滿意

  【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】

項目	目前狀況【（ ）內請填滿意分數】	整體分數
原壓力 情境	再回想原壓力情境： 覺得不想在意它了！（滿意分數：9）
生理我	1.身體：不會感受到疲憊（9）。 2.精神：能專心的做完一件事（9）。 3.睡眠狀況：睡得很好（9）。 4.早上起床狀況：小賴床一下就馬上起來（8）。	滿意分數 9
心理我	1.心情：很愉快（10）。 2.想法：不會再去在意它（9）。 3.學習：能夠稍微專心（6）。 4.腦袋中的雜思：若60分鐘想專注做事大概 20 分鐘想東想西 5.對自己看法：不會再跟之前那樣悶悶不樂。（7）	滿意分數 8
社會我	1.與朋友互動：能玩在一起（8）。 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動：看興致而定（5） 3.與家人互動關係：沒改變（4） 4.對他人看法：不想跟對方計較太多（7） 5.我覺得我跟周遭他人互動感覺：跟大家玩在一起很happy(8)	滿意分數 7
行動我	1.讀書、該做的事、掛礙的事能否即時去做：有時還是會拖拉（4） 2.做事不拖拉：不一定（4） 3.做事效率(達成率):    5  成 4.意志力(做任何事堅持程度)：如果沒有興趣則不會想完成它（5） 5.追求目標之明確性：考上理想學校 目標為  讀書  ；朝目標努力的程度  4  成	滿意分數 5

 

潛藏在內心對死亡的焦慮

作者、輔導者：林宜靜

2006/6月

前  言

場景：從93學年度高二導師班級場域說起

由於班級大部分學生的學習動力很弱，因此，93年12月研究者希望藉由放鬆練習提升學生正向自我概念與行動力，於是義務為學生開設放鬆成長班。此放鬆成長班上課主題分別有：1.生活壓力 2.焦慮 3.自卑感 4.生活應用 5.總結。共有10位學生參加，上課時間是週五放學後一小時，連續五週。

 

一、從五次課程獲得的改變

1. 一位學生一心一意想轉學，與家長周旋一段時日，以致心情低落將近一個月之久，卻在五次課程後，穩定心情而願意留下來繼續讀書。

2. 五位學生覺得學習專注力得到提升、課業在進步中。

 

二、後續的輔導

在進行放鬆課程時，研究者發現有四位學生的困擾問題是需要再進一步輔導與協助，他們的問題分別為：

1.在校外發生鬥毆事件，且近日正與家長發生嚴重衝突中；

2.長久與家長不和卻一直無法得到協調；

3.自國中以來心情一直煩悶在校表現躁動；

4.心中存在死亡焦慮已經達四年時間。

前二者處理方式，是與學生家長聯繫與溝通，結果改善了學生與家長的親子關係。後二者則是加長輔導時間至高二下學期，後來，這二位學生的問題得到解除後，更積極於課業表現。

 

三、後續的成長（高二下）

1. 有三位已進入自動自發的學習，並且也在意自己的課業與未來發展，於高二下學期課業成績有明顯的進步。

2. 有一位學生更專注於漫畫與短篇小說創作，但是在學業上仍呈現消極狀態。

 

四、反思歷程

研究者一直抱持著助人的行動熱忱，希望學生能藉由放鬆課程得到心靈的成長，也相信當個體心靈得到成長時，在課業或其它方面就會朝向更自發的努力。當然在這五次課程，研究者並不期望學生們就能完全解決其內心所有的問題，而是希望這課程可以讓他們見到自己是可以再進步的！ 

在放鬆課程中，研究者從回饋單發現到學生不為人知的長久困擾問題，也見到學生可以再進步成長的空間。並且從課程中教導學生明確的放鬆法以抒解生活壓力。後來，雖然放鬆課程已經結束，但是對於問題嚴重者卻是輔導的開始。 

後來，班級學生秉著榮譽心與團隊精神，在93學年度高二上學期獲得班際啦啦隊比賽第一名，高二下學期得班際英文歌曲比賽第一名，高三上學期又代表學校參加台北市高職英文歌曲比賽榮獲第三名。高三上學期，當研究者陪同學生做賽前練唱時，曾經應用心像練習引導參與學生放鬆閉眼想像比賽現場的演唱過程做模擬練習，也曾在練習過程以放鬆法協助一位學生，處理因衝突而引發情緒低落的問題，效果都不錯。

 

五、本篇案例的發現與後續輔導

1. 在這次課程中：

在這放鬆課程中，HF逐漸提升了專注力，後來在班級課業成績有逐漸進步的現象。研究者發現HF其實可以進步更多，於是徵求HF作為研究者的輔導案例，於是HF表示他希望成為研究者在93學年度下學期輔導研究個案，時間是由此課程延續到高二下學期。

2. 之前的放鬆輔導概況：

HF在數學課程的努力，常得不到想要的結果，幾次段考成績該生常讓在課堂上對自己發怒，趴在桌上不講話，周旁的同學都不敢跟他講話。經過談話瞭解，該生表示上課易分心，很難集中精神。

3. 後續的輔導：

於是在高二下學期開始的一個月時間，研究者常在午休時間與HF進入深層談話，發現HF內心潛藏著對死亡的焦慮已經有5年之久，家長也了解孩子的問題與狀況，但是家長對孩子的勸導無法產生任何改變的效果。

於是，研究者利用在午休與該生對談的過程，從生命關懷的角度，將其潛藏在無意識的想法拉到意識層面探究，讓其察覺死亡焦慮長期對自己種種表現的影響（心理能量耗竭、無法專注、無法全力以赴等）。事後該生表現得更為積極開朗而且氣色比之前還光采，並且表示是因為存在內心死亡焦慮的問題得到研究者的尊重與關心而得解除。後來經過觀察與追蹤，發現該生變得更積極樂觀上進，課業也得到明顯的進步

 

 

案例：潛藏在內心對死亡的焦慮

案例HF：高職二年級男學生，家庭關係父慈母嚴。

一、發現問題

時間：2005/2/16/中午午休時間12：50-13：10

（一）蒐集資料

CO:上學期末 老師要你將自己內在預期的焦慮寫下來 整理好了嗎

HF：有寫 放在家 但總覺得還有ㄧ些沒寫出來

CO：沒關係 說說看你整理的部份

HF:我內在的焦慮應該是「貪生怕死」吧！因為我相信不好的命運！

CO:怎麼說?

HF:打從國中開始，我就知道自己手掌上生命線長度是別人的ㄧ半，上高中之後就很在意自己會早死。

CO:你怎麼知道自己會早死，也許你想的是不真實的！

HF:我內在就是很擔心自己會早死，我好想多留ㄧ些東西或財富給我的父母，但是怕什麼都還沒做到就走了！

CO:你怎麼知道自己會幾歲走呢?

HF舉起左手，右手指著左掌上的生命線說：像這樣短的生命線，應該是四十幾歲吧！

CO：這就是內在對死亡的焦慮吧，
你過去ㄧ直無法專心把事做好，可能就是這個因素吧？！

HF：應該是吧！

CO：你有沒有想過，也許你的生命是更長的，但是就因你的想法有可能導致你生命是往這方向走去。

CO：這就如ㄧ個人的信念，當你相信自己可以做到什麼時，你就會往這方向趨近。

我的父親至今癌症6年了，因為他對自己生命的愛護，仍能夠好好面對自己的生死。早期他得癌症時 心情常不好，我也常陪他談話，當他的心情由負面轉為正面時，你就會發現到他的生命力又多了更多的韌性與應對方式。（引用實例）

今年過年這段時間，醫生表示不用再做治療了，他ㄧ度病情惡化到極點。

但是憑著他的堅毅與對自己生命的不放棄，使的病情又有了些轉機，這就是ㄧ個人對生命的信念吧。

你有沒有想過就是因為生命是短暫的，所以要更珍惜現在！

HF：我覺得我有珍惜自己的生命，因為我也不做壞事，雖然國中三年沒好好讀書，但是上了高中，我已經在意自己的課業，我對自己未來也有了規劃，只是希望多留ㄧ點在人間，就怕生命不夠用。

CO：你把許多心思放在未來死亡的焦慮上，讓現在的你無法全力為未來作充分的準備，確實什麼也將不留下來。

HF停頓了ㄧ下，若有所悟，語帶輕鬆飛揚的說：說的有道理…

CO：現在就是未來的基礎，無法全力努力現在，將來如何有所發展。

HF點頭

CO：那你就想「我就是那麼短命，現在更需要好好怒力才能為未來留下一些什麼！」

HF看著CO：說的有道理ㄜ

CO：對呀！就是好好努力現在，那管將來活幾歲！

HF點頭表贊同

CO：希望當你有所領悟時，可以用文字寫下來心得，因為領悟是帶動你成長的ㄧ種力量，當你下次再陷入生死的迷失時，再拿出來看與反思，將會帶動你下一次的領悟與成長。

HF點頭。

CO：好了，回去休息吧！

HF：老師再見！

CO：再見！

 

（二）CO反思

CO以自己陪伴親人面對生死的經驗，很真誠的與個案做分享，希望激起他對自己想法可能導致生命走向得察覺，更希望能激起他對自己生命的及時的珍惜。從輔導的技巧而言，當個體執著於自己焦慮的迷失時，可以以故事方式，引出個體執著思維的空間，重新去體悟他生命歷程的走法。HF聽了CO對於自己父親肝癌第六年，雖然醫生宣判無法再治療了，但是仍能堅強面對自己生命的下一步，CO發現HF可以聽的懂，心情似乎放開了。

 

二、HF的父親來參加學校日

時間：2005/2/20

上午HF的父親來參與學校日，CO跟家長提及該生存在潛在的死亡焦慮，主因是生命線太短的聯想，希望家長能多關心該生這件事，因為這事件已經困擾該生許久，他的無法專注與分心，可能是這樣造成的。

家長表示

1.    在他的家，親子關係是相當活絡的，該生自國中以來常問他生命線或命運的事，早已知道該生擔心這件事已經好幾年了（從國中到現在），家長也經常分析道理並勸導該生…。

2.    該生讀書無法專心，常沈迷小說中，專注力很淺。

導師把當天輔導理念提出與家長分享：協助孩子全力努力現在，但是深沈內在焦慮必須進入深沈反思，領悟了，才會釋放內在能量。

 

三、個案深層問題被關心到

時間：2005/2/21/12：30-12：38

中午與該生簡單幾分鐘談話：

（一）追蹤觀察：

該生今天看來比以往有精神，臉上泛出光彩，HF表示那天（2/16）與老師談話後，覺得似乎不再會去想那件焦慮的事（害怕死亡），心情比較穩定，睡覺比較深沈（之前常在清晨時容易醒來幾次），精神也變的比較好。

CO：這麼說，在那次談話中，你內在最大焦慮應該是被觸及到了，也就是切入到你的核心問題，而且在談話當下你的內在焦慮已經得到釋放…，

HF：應該是吧！

CO分析HF狀況：

你內在對死亡的焦慮感，幾年下來無形中已經構成你潛意識中干擾的力量，這力量猶如扯後腿一般，常讓你無法勝任目前任務…

當內在焦慮得到釋放時，潛意識也相對得到安定，所以你會發現自己更穩定了，這樣才能恢復以往的能力與一般人站在同一起跑點競爭，這就是老師要協助你的原因…

寒假前老師要你整理自己的問題並且寫下來，希望你能交過來做分析，以便找出其它問題，解決之後當會進步更多！（COL表示他已經寫好了，明天交。）

接著CO問HF：家長昨天來參加學校日，也表示經常開導你這方面的問題，為何你一直沒有改變？

HF表示：「他們都說不會啦！…從他們那裡得不到我要的答案…

而那一天，我覺得自己已經能夠把心裡的話說出來，得到正面的答案了…」

CO：希望你能把握現在這種好的感覺，好好去努力，若能這樣，那麼在這段時間，你將會發現自己成長進步的快。

HF點頭

 

（二）CO反思

「有效治療並不只察覺本身，治療者會繼續鼓勵當事人以在治療過程中所領悟的為基礎，進一步採取行動。」（李茂興譯，GeHFrld COrey著，民85）

在輔導過程，CO常會因HF的進步與小改變，鼓勵HF在進一步突破自己的問題，HF也常能在週記上表達目前的問題。於是CO會從週記及HF的日常表現去探索HF的問題，進一步與HF做探討。在探討過程讓HF了解自己的心理歷程。

這天CO看到HF的精神與氣色與上週以前的他，有很大的改變與差異（泛出了光彩），不僅打從內心為HF高興了起來，從過去輔導的經驗這現象是代表HF的內在最大阻礙因素得到改變了，身心靈將往健康之路邁進。

 

CO很高興的分析HF問題獲得解除的因素：

「你內在對死亡的焦慮感，幾年下來無形中已經構成你潛意識中干擾的力量，這力量猶如扯後腿一般，讓你無法專注，讓你有許多的擔心，讓你無法勝任目前任務…。當內在壓抑許久的焦慮得到釋放時，潛意識也相對得到安定。

所以你會發現自己更穩定了，這樣才能恢復以往的能力與一般人站在同一起跑點競爭，這就是老師要協助你的原因…。」

 

輔導就是要協助當事人更自主、更具有生命活力，在HF的身上逐漸在綻放中。 

 

四、澄清、面質與建立信賴關係

時間：2005/2/24/上午

（一）整理自己的問題

CO發現上學期要該生回去做的兩件事，都沒有得到回覆，一件事要該生用文字寫出自己的問題，該生直說有寫，只是有些地方還沒寫出來。

CO：寫多少就交多少，我們可以從裡面討論出相關問題。 

（二）輔導同意書

另一件事是HF家長已經同意HF接受輔導研究之同意書，家長也表示他已經簽了，為何HF一直沒交，因此HF最近會以迴避方式應付。 

（三）CO觀察到HF的迴避動作有：

最近下課時當HF看到CO時，HF曾經不自覺的轉身回去（曾見過二次），或在教室見到CO時會一直在翻抽屜找同意書（曾見過三次），但是後來都沒有任何下文與告知。 

（四）面質、澄清、補救

CO面質HF的迴避動作。

HF表示，因為同意書搞丟了，不知如何是好！

CO向HF表達：希望HF有什麼困難都可以直接告知老師，不可讓自己處在逃避狀態。那張輔導同意書，對CO與HF的意義是相互的一種協定，就如老師願意為HF的生活輔導負責。對HF而言，是要為自己願意成長一事負責任。

HF表示明白。

因此CO再補發一張輔導同意書讓HF帶回去請家長簽章。

（HF隔週交了同意書，不再見到HF的迴避動作。） 

（五）CO反思

GEHFRLD COREY認為：「願意突破自己而成為一位更具有治療能力的諮商員，才是諮商員如何成為治療專才的最重要特質。」（李茂興譯，民85）

雖然HF已經從輔導過程逐漸開朗與進步，但是CO察覺到，HF在家長同意書上有迴避的動作已經達二、三週了。CO雖然覺得該生能夠進步就是輔導的目標，家長同意書只是表象的動作，因為家長也表達已經簽過了。而CO要去面質HF的迴避，在內心世界不大想去碰觸，但是經過反覆思考，覺得「迴避」雖然是一個小小的心理逃避現象，但是逃避卻讓一個人不自在，也足以讓一個人無法真誠生活。因此，CO決定由建立信賴關係與相互要負起責任的角度切入HF的想法。

 

詢問之下，原來HF只是為了遺失一張家長已經簽名的同意書，而不知如何面對CO。在班級輔導上CO理念，認為事情做不好不是很重要，重要是如何學會面對問題與處理問題。因此CO重新再補一張同意書讓HF帶會去讓家長簽章，隔週HF就交過來，不再見到HF的迴避動作。

 

五、第二次追蹤「死亡焦慮」主題輔導後個案的改變

（一）上課專注力提升

針對死亡焦慮主題的輔導，該生表示現在上課比較能專心，整個人輕鬆許多。

例如以前上課很容易東想西想，無法專注，頻率很高。
現在上課雖然偶爾會分心想一下，但是減少許多。

就如數學課可以在一次課程中專心認真的聽完，除非要寫數學筆記時就容易因為當下抉擇要不要寫筆記而分心。 

（二）對生命線太短不在意了，對未來事業發展充滿了期待與感覺！

2005/02/24/中午 12：40~13：00

HF：感覺上，現在比上週三以前輕鬆許多。
CO：這兩年多來，你的家長也常針對你焦慮的事（生命線短）開導你，為何上週三老師針對你的問題與你談話，你卻因此得到改變？

HF：因為我覺得我的問題受到重視。

CO：你現在再看你的生命線有什麼感覺？
HF伸出左手表示：我現在再看我的生命線已經沒有那種感覺了。

反而對旁邊這條事業線充滿了感覺，我對我的未來所要走的「管理」方向充滿很大的期待與感覺。

CO：家長也重視這一問題開導過你很長一段時間，你覺得差異在哪裡？
HF：他們回答的語氣態度很奇怪，就如最近心中又燃起一個新的焦慮出來「身體健康」，我告訴父親我的臉上有兩種顏色，眉心以上是黑的以下是白的。父親卻回答我『你有兩種顏色，我有三種顏色』

CO表示明白，建議該生：可以多做運動，氣色可以得到改變，該生表示他的運動量是夠的，寒假每天去練網球，開學後一週有兩節體育課，週六日也都去練球，

HF問CO：有沒有快一點的方式，可以得到改變。

CO：建議該生也許從氣功方面下功夫。

但是該生表示對母親練丹功姿勢感到很可笑，相對的對「氣功」產生了扭曲的看法。

CO：有許多的學問必須深入之後才能知其廣博，若只是以自己現有認知去推論一切，可能會錯失許多改變的機會。 

（三）打破HF對氣功的錯誤認知

於是，CO引導該生練習氣功小週天運轉以改變該生錯誤的認知。

CO引導該生站著把身體放鬆，只做

「前俯姿勢，爾後要該生放鬆閉上眼睛，以意識帶動自己能量由後方脊椎繞到頭頂再往身體前方下繞至脊椎，如是往身體後方環繞圈圈。

接著身體放鬆後仰姿勢一次，以意識帶動自己能量由前方任脈往頭頂後方環繞脊椎，再往前方，如是繞圈圈。」

接著CO要HF睜開眼睛，HF睜開眼睛時，表示再看周遭環境感覺光明了許多，而且與前面還沒練習之前真的差好多。

CO：你擔心的事解決了

HF高興的離開。

 

（四）CO反思：

在治療進行到當事人早期的關係會扭曲目前關係時，移情作用就會出現。當事人對治療者的反應，就如同過去對待某個重要人物一般。移情在治療中是有價值的，因為讓當事人有機會再度去體驗到各種他們不易接觸到的感覺，透過與治療者的關係，當事人將塵封在潛意識的感覺、信念、慾望表達出來。在治療關係中，他們會重覆在潛意識下重複著過去的經驗。經過適當解釋，以及突破這些早期的感覺，當事人將能夠改變其維持已久的行為型態（李茂興譯，民85）。 

家長對孩子的問題，是否因過於焦慮，而常以答案方式回答，不是以引導問題思考的過程讓孩子成長。因此，孩子會感覺到他要的答案不是這樣！雖然HF領悟之後所統整的答案也許跟家長的勸導與回答是一致的，但是為何事隔兩年多，HF仍然無法跳脫死亡的焦慮，卻可以在與CO的談話過程解開多年的內心陰霾。 

原來HF覺得自己的問題被尊重了，可以把內心的焦慮清楚的說出來。在過去HF只是一直擔心自己會生命短暫，不知如何去表達自己的擔心，會從命理去問家長如何如何，但是長久下來，對於未知的死亡感只有壓抑與恐慌。 

CO以精神分析學派潛意識的觀點與HF談話與分析，讓HF的問題意識化、明朗化，讓HF不再在內心世界黑箱作業，使HF能了解與察覺自己的問題，並且能夠對自己的問題產生態度的抉擇。CO透過真誠的經驗分享，分享自己父親雖然得癌症，確有足夠的信念面對苦難，因此激起HF對生命的領悟，可以樂觀開朗的面對自己的宿命。

 

六、晤談與自我評估

（一）時間：2005/3/4朝會結束 CO簡短與HF訪談

CO昨天星期四在上課時已經察覺到該生能完全專注的上課，並且目不轉睛的跟著CO上課的進度走。但是上學期未參與肌肉鬆弛課程之前，該生上數學課，一次專注聽講維持不到五分鐘，就低著頭做自己的事或停留在前面的題目上，成績始終維持在30分以下，最近HF數學小考能達四、五十分，已經在進步中。

該生表示自己從上週以來，除了昨天小感冒，但是睡了一晚，隔天起來感冒就好了。

一週以來精神很好，上課也能專注，過去的問題似乎沒再困擾他。

 

（二）HF的自我評估

時間：2005/03/07/12：40-13：05

HF拿出寒假之前所寫的自我問題評估的項目

寒假以前的自己（2005/01/15）	現在的自己（2005/03/07）（CO的訪談）
怕自己太難看	覺得自己很醜，同學都這麼說。
怕自己被人討厭	怕傷害他人製造仇人
怕自己生命短暫	不怕了
怕自己無法成功
恨自己不能專心	上課專心度覺得提升2分（10分滿分）
恨自己怕東怕西	怕身體不好 怕生病
恨自己無法持之以恆
恨自己生命短暫	不恨了
氣自己膽小如鼠	有許多擔心如不小心生病了就會怕會有更嚴重後果，因為父母或同學說可能有更嚴重後果，自己就會怕真的如此。
氣自己紙醉金迷（沈迷小說）	最近對於看小說能自我控制
氣自己不知上進	現在知道了、而且有了目標
氣自己眼高於頂無法實行
氣自己無法自我控制	自我控制能力提升6~7分
煩生命流逝	不煩了

 

CO問HF：既然對生命短暫不怕了，為何怕生病，怕生病跟怕死不是一樣的嗎？

HF：不怕死，因為死了就算了。但是生病會苦，怕病的折磨。

HF：上學期期末，隔壁班鑄造科一位同學跟我說，我的臉色灰暗得就如肝癌第三期病人，就像快死的人。

CO：那位同學這麼說，把你嚇到了？！

HF不言。

CO：我覺得這段時間隨著你的心靈開朗，氣色也隨著改變許多，目前看來，你的氣色滿紅潤的，感覺滿健康的。

CO仍停留在上學期的想法，不願相信自己的氣色已經改變了。

CO請HF到走廊旁鏡子前看看自己，再回來報告自己的氣色狀態。

HF到鏡子前看著自己，停留了3至4分鐘，回來說「現在對於自己的氣色已經滿意了！」

CO：上學期國文老師在我面前稱讚你「相貌長的很好」，曾經稱讚了兩三次。

    其實，我也覺得你的相貌長的不錯，為何你覺得自己很醜？

HF：同學都說我長得像某人，同學們也說我長得很醜，我也這樣覺得…。

CO：你似乎對自己很沒自信，必須靠他人來肯定自己？

HF：我本來就是這樣，就是對自己很沒自信！

CO：你覺得從上學期期末到現在，上台表演的自信心有什不同？

HF：我發現自己能自如、不緊張、應變與靈活度都比上學期好許多。

CO：這學期你有上台表演的機會嗎？

HF：有呀！美術課的表演。

CO：你覺得腦筋靈活度增加多少？以十分為滿分。

HF：提升4分。

CO：很好。

 

（三）CO反思與突破

HF對死亡焦慮已經得到解除，在生活目標與自我控制及上台的自我表現更進一步，接著是美醜與生理病苦的焦慮。HF承認自己對外表沒有自信並且在意他人眼光。要如何讓HF在審美的觀點與態度得到改變？雖然CO告知國文老師及CO都認為HF的外貌長得很好，但是並沒有讓HF感到安心。因為同儕的話深深的影響他。 

CO對於下一步輔導策略，在心中迴旋了幾天，認為以老師的角度對HF外貌的讚賞，在HF的內心世界應該會有一些正面的作用，而且可以重覆加強。但是在青少年期，同儕的影響力遠大於家長與教師，也許從內涵的角度來切入，破除同儕只以外貌取人的說法，可能可以使HF得到不同的想法。 

從CO的觀察，HF的健康狀態基本上尚可，一年級以來很少因病請假，但是HF卻很在意自己身體的感覺，怕病苦的折磨，怕家長同學說的可能後果落在自己身上。如何才能讓HF能釋懷？CO心中想起存在主義治療學派Frenkl對治療的實質的看法「死亡、痛苦、不確定性是必然的」，若讓HF瞭解身體偶爾的生病或痛苦對一般人是普遍性的，而不是只有他一人是這樣的，也許他會對受苦感到不孤單，焦慮感會降低。

 

七、害怕傷痛與病苦

時間：2005/03/16/ 12：50-13：05

存在主義治療最具代表性的心理學家Frenkl認為治療的的實質：
1.在於使個體逐步認識到「死亡、痛苦、不確定性是必然的，面臨到這些遭遇不可避免會使人感到焦慮、恐懼、失望、罪惡感，個體有時為迴避這些情感，會歪曲自己內在的體驗，生活在不真實的存在之中。」
2.引導個體懂得「只有通過焦慮與痛苦，並且在與這些困難鬥爭的過程中，才能體驗到自己真正的存在。」（引自方永來，民87） 

CO上午看了HF在週記上提到的問題，內容如下：

「這幾天又碰到不能解決的事，有人說我跟某人長得很像，結果我一看之下，真的很…，原來我在別人眼中是長這個樣子的啊！忽然覺得有點可悲，回到家想了想，有點想不透，想太多真的不大好啊！」

 

（一）中午CO找HF談話。

CO直接跟HF表示其實一個人會生病以及偶爾的身體不適，都是很普遍性的，若不相信，相望HF能透過調查，去問問班上的每位同學，瞭解他們的生理狀況如何，相信同學們的感覺會跟HF很像。同時CO以自己為例也會經常感覺到身體不舒服。同樣，也希望HF去問問班上同學，有幾個人是滿意自己的外表的。

這時，HF對於身體可能會經歷生病、創痛的問題沒再多說了。

但是HF關注的焦點仍然在外表，認為自己很醜。而且這幾天，他找了四位同學問，這四位同學一致表示HF長得醜，很像三年級某科的一位學長，HF也偷偷的去看了這位學長長得如何，事實更確認自己原來是那麼的醜！

CO：你跟他的氣質一樣嗎？

HF表示沒有。

CO：你跟他的內涵一樣嗎？

HF：應該不同。

CO：醜又如何？

HF：怕別人看、不知如何是好！

CO：若是一位外貌英俊的男子，行為卻是卑鄙醜陋，是否讓人感到噁心？

HF同意。

CO：一個人相貌要再加分，其實可以從運動、為善、內涵上去下功夫。運動可以促進健康及光鮮的外表；為善可以使自己更具親和與謙卑，甚至如了凡四訓中為善改變了了凡的命運；內涵可由學識、才華、能力去下功夫。

肯往這些方向去努力，會讓人感受到的是生命的活力以及氣質。

CO問HF：有什麼意見或想法？

HF表示他需要回去想想。

 

（二）談完話，CO回辦公室給予HF的週記評語是：

「這確實是一個相當大的衝擊，不過美醜常是主觀性的感覺。

一般而言，一個人的內涵、能力、才華…是可以為俊美再加分的，你可以朝這方面努力！

何況你的相貌，由老師的眼光看是相當不錯的！

也許你該好好去思考『為何我那麼容易受他人影響？』『為何我那麼沒自信？』。」

CO的用意希望週五週記發回去之後，HF能再對這一問題重新思考。相信篤定且真誠的讚美，是可以讓他人相信的。

 

（三）2005/03/21HF的週記內容：

「最近開始打羽球，並且透過一些原因，每週日都有教練教我打球，這是我第一次做一件事如此有恆心，週週去也去了一個多月了，開始覺得自己心態有點改變，雖然還是提不起勁讀書，但比從前有精神，心情也比較好，希望用這次月考來試試自己的專注力有否提升。」

 

（四）CO的觀察

時間：2005/03/21

這幾天，在學校教室區遠處的走廊上看到HF，HF都會面露笑容主動跟CO揮手（以前不曾有的行為）。

兩週以來，HF在朝會集合時見到CO，能自然且開心的跟CO問好。雖然過去HF會跟CO問好，但是自然、開心的感覺似乎不夠。

 

時間：2005/03/21/12：40-12：55

HF表示經過上週老師的輔導及週記上老師的評語，自己反覆對美醜思索過兩次。心理已經不再擔心「醜」的問題，現在是擔心自己「帥不帥的問題」。

CO：表示你對美醜的觀點在提昇中。怎會有這樣的改變？

HF話回答：相信自己可以由其它方面加分，並且對自己有信心。最近越看自己越順眼，覺得自己是不錯的。（這種感覺是這兩三天的事）

CO：上課狀態如何？

HF：好一點，能專心，比較不會想到其它。

CO：讀書狀態？

HF：領悟力提升，例如現在數學題目不懂，請教補習班輔導老師，聽了就懂，雖然隔天會忘，但是回想時能知道是在做什麼。以前有聽懂，隔天就忘，也不知是在做什麼。

CO：運動狀況？現在每週幾次？

HF：固定週二、四、六去打羽球，是從寒假開始。

CO：寒假之前的你喜不喜歡運動？

HF：不喜歡動！

CO：與兩個月前的你做比較，在心情的開朗度？

HF：提升60%

CO:人生觀？

HF：之前常擔心…很煩…身體狀況很差…心情起伏大…

   現在只是偶爾煩，身體狀況不再擔心…

CO：為什麼不再擔心身體狀況

HF：其實每一個人都如此，而我在運動上，覺得自己的靈活度很好，身體應該不差吧！ 現在心情愉快。   

（HF經過上次輔導提示去觀察他人及重新去檢視自己，察覺到自己的身體真的不差！）

CO：讀書方面？

HF：現在覺得讀書好玩，但有時沒讀，已經不會那麼討厭讀書。以前，不理會讀書，只比較在意數學。

CO：之前的你覺得什麼都不對，心理狀態不良，現在的你如何？

HF：心情好、好動、會鬧著別人玩。

CO：鬧人以不妨礙他人為原則。

HF：當然！當然！

CO：你改變很多。

HF：我也覺得自己改變很多。

CO：這就是去除干擾後，恢復正常的你。

HF點頭表示同意。

 

 

參考文獻

方永來（民87），心理學大師經點學術精華彙編。桃園：方老師個人工作坊。

李茂興譯（GeHFrld COrey著）（民85），諮商與心理治療的理論與實務。臺北市，楊智。

我害死了父親

　輔導員：林宜靜(1998/4-5月)　

　

一、基本資料：

xxx   性別：男   年齡：15歲  

二、困擾問題：

欲振乏力，內心空虛找不出生活的動力。

三資料收集：(時間：..1998 / 4 / 14)

1.家庭圖

 

 

2.個案在小學六年級時，父親因腦溢血死亡。

3.母親獨自扶養三個孩子，因工作關係，每天晚上九點到十點間才能回到家，見到孩子散漫不爭氣，累積的情緒容易爆發出來。

4.個案在家裏很少說話，尤其跟媽媽沒有話說，也不曉得要說什麼，認為從小就這樣，很難改變。

5.學校表現：課業成績低落，功課常不交，問其原因，常回答「忘了」或「很難完成」，在父親過世以前，個案的課業良好。在校能有幾位知心好友，在團體中課業表現被動、安靜，整潔工作能按時完成。

6.個案自從父親死後：

(1)常常發呆，無法靜下心來專心於課業，書本拿起來會覺得很煩，讀不下去。

(2)失去生活樂趣，日子過一天算一天，對未來不抱任何希望。

(3)只覺得跟要好朋友一起聊天或玩時，才有快樂的感覺。

(4)覺得自己和年長的女生比較談的來，因為從中能獲得關心照顧。

(5)以上現象在父親死亡以前似乎不曾有過。

7.每問及父親過世之事，個案只是眼淚掉個不停，再問為何經過四年還這般難過，個案表示喪失父親，所以難過。

四、資料分析

1.個案是因父親過世後產生類似憂鬱症狀，症狀如下：

(1)重覆回想父親過世的創痛。

(2)每當問及父親之事，個案眼淚常奪眶而出。

(3)整個人變得麻木不關心，對事情不發生興趣。

(4)長期空虛、失去生活樂趣。

(5)注意力不集中，記憶欠佳。

(6)對父親的死亡存有罪惡感。(4/20第二次蒐集的資料)

(7)當他人提及父親如何引發死亡，就極想離開現場。(4/20第二次蒐集的資料)

2.依據精神疾病診斷準則手冊(DSM-IV)，個案症狀疑似介於低落性情感疾患與重鬱之間，一般稱為憂鬱症。

3.從精神分析的觀點，個案在父親死亡後，心靈受到重創，自我潛抑入潛意識空間，不願面對這難以接受的事實，於是停止自我的成長，精神層面常活在過去的日子中。因此，個案在現實世界很難落實，失去生活動力，而唯有和要好的朋友一起玩樂，才能勾勒出童年的歡樂，快樂、真實的感覺似乎才能感受得到。

4.個案家庭生活感受不到愛，有加重憂鬱傾向，於是在結交朋友時，會比較偏向年長的女生，因為從中能傾吐內心的無助，獲得關愛。

　

五、初步輔導(1889/4/14/12:35à13:10)

(一)輔導策略(初步潛意識操作引導)

1.理性分析：釐清生、死的界線。

2.重新經驗父親的殤禮：進入個案的潛意識空間，喚回自我重回現實世界。

(二)輔導過程

1.個案陳述對父親死亡之哀痛，無法忘懷當時過世情景，輔導員平穩個案情緒後，要個案放鬆心情，接受引導。

2.請個案閉上眼睛，全身放鬆，回想四年前父親過世的景像，個案表示景像清晰如臨現場，只見到自己站在父親棺木旁，情緒又一度激動。

 輔：「顯然父親的死亡，你的心也跟著父親一起埋葬了！」

(個案淚流滿面)

 輔：「長期以來你一直無法跳脫父親死亡的陰影。 如今你似乎模糊了！分不清楚是誰的死亡？是你？還是父親？」

個案頓了一下，回答：是父親。

輔：「當你混淆不清時，你的精神層面是跨在兩個世界，一個是死亡的世界，

另一個是現實的世界，當你的精神層面跨入死亡世界，現實世界的你儼然做什麼事都力不從心！」

案：我確實做什麼事都不起勁，也覺得沒趣。

輔：「你既是活著的人，精神就必須回歸到現實的世界來，才有辦法做一個正常人所要做的事。」

(個案點頭表示瞭解」

輔：「所以請你把站在父親棺木旁的你叫回來吧！不要再傷心難過了，請棺木裡的父親安息吧！畢竟死亡是人生必經之路，如今也陰陽兩隔了，請父親好好的回到他的世界去，跟他說拜拜吧！你也盡快回到現實世界來吧！」

結束時，個案表示當把自己叫回來時，心中亮了起來，心情輕鬆許多。

(三)追蹤觀察

4/27  個案表示上次輔導後，發呆次數減少一些，心情有比較輕鬆，但是除了打球或和朋友聊天外，仍無法專注做事、讀書，。

      跟母親的關係跟以前一樣- - - 「不曉得要講什麼！」，很平淡。

 

(四)輔導員的省思(5/11)

1.為什麼個案輔導後效果不彰？

2.重新思考輔導過程疏漏之處- - - -

「個案的父親是什麼因素引起腦溢血死亡？似乎個案不願進一步說明。」

3.必須和個案的母親談話。

 

(五)輔導員和個案母親電話訪談一小時(5/14)

1.在訪談60分鐘，個案母親陳述了將近50分鐘的話題，輔導員很難插入話題，內容主要是抱怨個案在家的散漫、對課業的放棄，及對家人的不聞不問，很擔心個案有自閉傾向，當然也講到個案父親死亡的內幕。

2.提及個案父親的死亡，母親表示是個案引起的！過程如下：

個案小學六年級，有一天母親要他到隔壁棟大樓代收公共清潔費，當個案按門鈴時，適逢該戶人家在爭吵，一開門個案就被兇了一頓，個案嚇著大哭了起來，家中的父親聽到，質疑為何兒子只是幫忙收個清潔費，怎麼哭成這個樣子？於是過來理論，和這戶人家爭吵了起來，後來父親回到家中只說人不舒服，要到房中休息，不到兩個小時，個案看著父親不動，送進醫院，即被宣判腦溢血死亡。

3.個案母親談及對個案的失望，又加上自己工作的疲憊，經常很情緒的告訴孩子：「下班回家路上會經過一條溪流，很想就此跳下，結束生命。」

******輔導員了解問題所在了！******

　

六、第二次輔導：(1998/4/20/12:35à13:30)

(一)資料蒐集

    這天中午，輔導員找來個案，告知曾和他的母親通過電話，已知道個案父親死亡過程，個案默然。

輔導員希望個案能把過程重新去經歷過一遍，瞭解個案的感受，及個案心目中家人親友對他的態度。

1.個案認為父親是因他而死，罪惡感很重。

2.母親對個案不滿意時，或個案反駁母親對他的指責時，母親常會把父親死亡的事一再重提。為了要避免母親的舊事重提，個案因應之道是「悶不吭聲」，內心痛苦，極想逃離現場。

3.個案父親出殯日，家人痛哭，唯獨個案怎麼也哭不出來，被在場的親友指責為「你爸爸有你這孩子，很不值得！」這一幕至今無法抹滅。

4.個案談及上述三項事件時，痛哭流涕，難以停止。

(二)分析

1.縱看整個事件的變化，個案受到的連續重創打擊，一次次加重對現實世界的隔離感，因此對生活感到空虛無望。

2.個案連續心靈創傷如下：

(1)被母親叫去收清潔費，莫名的被兇了一頓，驚嚇大哭。

(2)個案見父親聞聲而來與人爭吵，不久又因此腦溢血死亡，引發個案對父親死亡的罪惡感。

(3)父親出殯日，個案情感麻木，遭受眾親友責難。

(4)後來母親不滿意個案表現，易重提舊事，加重個案內心苦楚、罪惡感及迫切逃離現場感，長久下來變成一種內心逃避的驅動力，形成只要面臨類同情境，個案內心就會有衝突掙扎，時間一久，逃離心態變成對現實以冷漠因應，故個案母親會強烈感受到個案在家的散漫、對課業的放棄，及對家人的不聞不問，很擔心個案有自閉傾向。

(5)母親情緒性的喊要自殺，更加重個案的焦慮與不安全感。

為避免這些事的發生，無論母親怎麼說他，個案敢怒不敢言，用逃避和「不吭聲」型態面對母親，期待事情快點結束，而換來的是母親的焦慮及抱怨。

(三)輔導策略

1.理性分析：父親死亡非個案造成，要個案理性的面對父親死亡事件，及瞭解眾人對他的指責是非理性的。。

2.使用精神分析治療：讓個案重新回顧創痛現場，一步步去感受事件現場，釐清眾人對他的非理性指責，讓個案的自我從隔離的空間重新站起來，回到現實的世界，面對現實。

(四)輔導過程(4/20)

1.理性分析：先和個案進行一段談話分析，主要內容如下- - - - -

輔：在整個事件過程中，你一直扮演著無辜者的角色！

   (個案張大眼睛望著輔導員)

輔：先從收公共清潔費來看，當時你只是奉命去為大家收費，恰巧遇到處在爭吵狀態的人家，就這樣莫名其妙的被兇了一頓，把你給嚇壞了！

   (個案難過、點頭)

輔：代收公用清潔費，出發點是為什麼？            (尋找意義)

案：方便住戶繳交清潔費。

輔：也就是，你是為住戶代收公共清潔費，是為眾人做事，這是一件有意義的事。

   (個案獲得肯定，情緒緩和)

輔：去做這件事，你有過錯嗎？

案：沒有。

輔：對！你理直氣壯得沒有錯。

    但是，你卻碰到一個在爭吵狀態的住戶，沒被感激還被臭罵了一頓！

   (個案默然)

    今天若換個人去收清潔費，是否也會被臭罵一頓？

   (個案猶豫，不敢回答)

輔：在這種狀態下，任何人去都可能被莫名其妙的兇一頓，你能瞭解嗎？

   (個案點頭表示瞭解)

輔：因此，當時你若沒有去代收清潔費，是誰要負責去收？

案：爸爸或媽媽。

輔：也就是，他們任何一人去，難免可能被這非理性狀態人家臭罵，相互爭吵

    畢竟是難免的。

    所以父親和他們的爭吵，是你造成的嗎？

案：不是。

輔：能否把原因說明清楚？

案：因為任何人碰到這樣失去理性控制的人，都可能和他爭吵起來，所以父親和他們吵架，不是我造成的。

輔：很好！

    你對父親的死亡有什麼想法？

個案進入情緒，流著淚，搥打著胸，哀痛的說：內疚！我感到內疚！

輔：你認為父親的腦溢血死亡是因為你而和別人爭吵引發的嗎？

    (個案點頭)

輔：父親和他人爭吵是你造成的嗎？

    (個案痛哭搖頭說不是)

輔：一個健康的人不會因一場爭吵就腦溢血死亡，而是已有腦溢血病因後因爭吵加重病情，引發死亡。            (理性分析)

   因此父親的腦溢血是你造成的嗎？

案：不是。

輔：爭吵是對方非理性造成的，腦溢血是父親早已潛藏之病，父親的死亡是你造

    成的嗎？

(個案用微弱顫抖的聲音說不是！

輔導員要個案重覆的、從內心講出「父親的死，不是我造成的」，直到聲音清晰、篤定的講出來，才停止。過程中個案激動的情感和淚水如洪水般的宣洩出來，直至語意清晰堅定表明父親非他害死時，情緒整體才穩定下來。)

- - - - -

2.精神分析

個案情緒穩定後，輔導員引導個案放鬆一切，閉上眼睛，重新去經歷這一路的傷痛過程，並且賦與新的意義。

(1)回想代收清潔費時，無辜被怒罵現場：個案表示可以很清楚的感受到當時被怒罵的現場，同時自己嚇的大哭。

輔導員：你當時確實被嚇壞了，意識仍停留在現場，告訴那個罵你的人「我只是來為大家收電費而已，沒想到給你方便，還遭你辱罵，你似乎處在非理性狀態。事實上你只是把家裡的怒氣轉移到我一個「孩子」身上，你這個「大人」未免太遜了吧！」

(個案表示心裡舒坦)

(2)回到父親殤禮現場，個案表示仍然覺得自己就站在父親棺木旁，但這次難過之情已降低很多。

輔導員：父親非因你而亡，你的罪惡感可以去除，也無須徘徊於父親棺木旁，你應從當時走回現實來！

(個案表示可以很清楚的看到六年級的自己，從遙遠的地方走回來，並且站在眼前。)

輔導員：這就是當時的你，因受到創傷潛抑至潛意識空間的你。

        從當時到今天，他對現實世界充滿空白，現在帶領他重新去感受這些年來的生活，並且要他長大到你現在高二的年齡。

(不久，個案表示完成。)

輔導員：讓他回到你的身上！因為他就是你的精神能量，你們是密不可分的。

(不久，個案表示完成，並且打開眼睛。)

輔導員要個案去感覺內在的自己，個案表示”有很實在的感覺”，能夠很清楚的知道自己該作什麼事。

4/21  輔導員與個案母親電話聯繫，告知個案因父親事件內心壓抑種種，並委婉要求家長不要再舊事重提，以免影響個案心理狀況，家長雖有不悅，但能接受！

(五)追蹤觀察

4/21  能夠看到個案甜美的笑容，個案表示長久以來胸口悶痛的情形消失。

4/28  個案表示精神易集中，部份課業已在進步中。

      與家人講話仍不多，但心情輕鬆許多。(輔導員告之，必須時間的培養，及自己的主動，話題才會多。)

5/1   輔導過後，兩週以來看到的個案是呈現輕鬆愉悅的心情，笑容是從內心

     散發出來的，任課的數學已看到個案進步的成績。(導師)

 

媽媽姊姊你們好煩好嘮叨！ 煩得我不想回家了！

輔導員：林宜靜

2001/11月

　

引言　

佛法 「唯識」修練，重視眼、耳、鼻、舌、身、意、末那識、阿賴耶識、菴摩羅識等九識空間清淨。九識空間蘊藏著人類的靈魂，可以互通訊息，譬如眼見爭議事件發生，則意起情緒。耳聽「梅子」，則舌頭味覺起酸溜溜感覺。意想噁心場面，則全身起雞皮疙瘩（身體的觸覺 ）…等等。　

佛法修練，可以透過有意識的思維，清理統整個體認知訊息系統，達到九識空間清靜。因此，在一般生活中，由眼、耳、鼻、舌、身、意所接收到的訊息，若構成個人困擾時，則可以透過修練將這些訊息從認知系統提出來再做消除。只要自己做得到，引導他人才可能產生效果。也就是，若要把修練發展成為助人的工具，前提是必須先走過「自救」歷程，才能救人。　

本案例緣由：個案最近每天放學回家後，必須 面對母親、姊姊相互間的抱怨與投訴，同時也難以豁免被嘮叨的命運，無意間形成家人情緒垃圾的傾倒場。在訊息「只接收、不輸出」的狀態，已經造成個案心情煩悶、無奈、讀不下書、逃避回家等現象。　

筆者瞭解後，運用佛法操作（電腦模式運作處理法）協助個案解除由眼睛、耳朵、身體、心理等處 所接收到的訊息垃圾。 輔導後，經過訪談追蹤，瞭解個案經過這次潛意識輔導後，已經得到立即性改變。例如：個案 本來在放學後 ，為了逃避回家的感覺， 會選擇讓自己浸泡在網咖，儘量晚一點回家以減少跟母親姊姊正面接觸的時間。但是，輔導完當天，個案就能在放學後直接回家（在輔導過程，輔導員並沒有提及要個案放學後立即回家。）。回家之後，一改過去對母親姊姊的抱怨，進而能接受她們。也不再主觀性的感覺家裡很吵…。　

本案例在說明一個理念：平日接收到的環境訊息，若已經造成個體的困擾，可以透過禪的運作，淨化清除精神能量系統中的干擾訊息，使個體成為一完整獨立運作的個體，不再被牽制干擾。 

 

一、緣由：　

    個案連續兩篇週記都提及最近媽媽、姊姊脾氣不大好，也時有爭執。甚至她們常把個案當出氣筒，。

    例如，媽媽常會把自己的生活壓力唸給個案聽，又好像唸完之後就離開，也不聽聽個案講話。而姊姊不高興也會來說說個案、消遣個案。令個案覺得沒有得到關心，更沒有自己的發展空間，反而像垃圾桶一樣，每天接受她們 倆倒垃圾。

    以致個案覺得她們好煩、好吵、好嘮叨，煩到自己無法在家專心讀書 。於是，這段時間，放學後，個案常不想回家，大多到網咖去，直到晚上七、八點以後才回家。每天必須到深夜後，才有辦法靜下心來讀書。

 

二、基本資料

性別：男   排行：老么   年齡：16歲
家庭：
1.父親：父親很少回家，自從前幾年經商失敗後，失業至今，對家庭無法做到家庭經濟支援。

2.母親：家中經濟由母親負責，母親擔負家庭經濟重擔，有許多說不的苦。 目前即將被公司裁員。因此常要求個案要好好努力、要完美、成績都要上90分…等等。重複的話每天環繞著個案的耳朵。

3.一個姊姊：姊姊常抱怨母親，因此與母親常有爭執。與個案相處常有口角。

4.個案常擔心家計問題。

三、診斷分析

家庭成員長期的不良互動，容易帶給子女煩與不安的感覺，進而想遠離家庭另尋安樂窩。若輔導過程只改變個案，而家庭其他成員不做改變，個案改變的持續性將是有限。
若從電腦訊息的觀點來看這一案例，個案是長期收錄母親與姊姊的不良訊息，最後造成訊息負荷不了，以致這些不良訊息反導形成干擾個案的訊息。因此若能將這些干擾訊息去除，個案就能回歸平靜。

三、處理過程：時間：2001/11/7/12：50→13：20

(一)肌肉鬆弛法解除情境中的焦慮
引導個案在一緊一鬆的重複肌肉鬆弛過程中，將最近以來個案在家庭中與母親姊姊之間的的焦慮緊張解除，直到個案穩定後，才進行下一步驟(電腦運作)。　

(二)電腦模式運作 刪除 干擾檔案
1.釐清干擾源

個案表示不要這些干擾的感覺了，因為很煩、很痛苦！
因此，輔導員引導個案放輕鬆後…
輔導員告訴個案「基本上，你是一個功能很好的電腦訊息接收系統，所以對於周圍情境的收錄相當靈敏。今天你的困擾就是沒有選擇性的收錄進去一堆檔案，這些檔案正進入一種病毒效應，現在可以透過禪觀的電腦運作將他們刪除掉。」
個案表示好。　

2.進入禪觀 進行電腦訊息運作消除干擾檔案
於是輔導員下指令：
提取檔案：將這段時間以來，在家裡不愉快不舒服的情景，如影帶一般抽取出來。
(個案在提取檔案過程，速度很慢也很沉重，主要是檔案太大，似乎有負荷不了的感覺。心情隨著當下腦海記憶所浮現的事件情境而起伏、難過、痛苦。)
另存新檔：將剛才提取的檔案，另存起來。
檔案還原：將新檔中可還原的部分還原到滿意的情境，就如影帶倒帶一般，回歸滿意的情境或自行導演成滿意的狀態。

(個案身心進入舒服狀態)
檔案刪除：將新檔中不可還原的部分刪除，空掉！
(個案身心變的輕盈)
儲存檔案：將整理過後的純能量收回身體重合。
(個案表示心境比較平靜多了，若以10分計，情況比之前改善了5到6分。)　

(三)結果

個案表示心裡安靜了，但是耳朵卻有很吵雜的感覺！
於是輔導員想到個體的錄音沒銷掉，於是引導個案，將那些不喜歡的聲音從耳朵放出來，然後delete，不一會兒，個案覺得耳朵變的通暢了，雜音也沒有了。
(個案表示情況已經好了7到8分。)

四、追蹤觀察   時間：2001/11/16/中午12：50→13：00

（一）個案表示自11/7處理後

(1) 11/7當天放學後就直接回家，5點多到家，直到今天沒再去過網咖。
(2) 這段時間回到家，覺得自己其實心裡是可以接受媽媽姊姊的，若她們分別來找個案抱怨時，個案覺得自己可以應付自然，而且覺得她們其實對自己是不錯的。
(3) 這週以來，家裡沒什麼爭吵，比較安靜。而自己也能在家專心讀書，心情也不錯。　

（二）12/10(三個禮拜之後)
個案又開始覺得媽媽姊姊又好吵，心情似乎又受到波動。個案覺得只有自己多努力，以後才有機會離開家庭，改造自己的環境。（心中產生另一種意義﹗）

（三）12/17(第四週)
個案表示，前天，受不了母親的嘮叨，終於與母親吵了一架，這是第一次，個案將他這幾年來對母親的不滿都講了出來，吵完這一架，心裡感到很爽！心裡也不煩了！雖然有一天的時間沒跟母親講話，但是母親卻反而對他更好。
（能夠清楚表達自我的感受﹗反而得到尊重。）

五、結論

    當個 體精神能量穩定時，個體的身體會形成一個穩定的場，所到的環境將因個體磁場穩定，而帶動他人磁場改變。令接觸到他的人也一起進入穩定狀態。這時候，個體會感覺自己ok，他人也ok。

    這一案例的個案被處理之後，能量場呈現穩定狀態，進而情緒穩定、思緒理性。處理後當天放學，個案已經產生行動改變「直接回家，不去網咖逗留。回到家面對母親、姊姊的感覺，一改過去的抱怨，反而能接受她們。也不再主觀性的感覺家裡是那麼的吵！」　

    根據筆者觀察記錄， 發現許多案例被筆者以佛法禪觀處理之後，當他們再回到原事件環境或與相關人物相處時，大都有滿意的感覺，而且可以持續一段蠻長的時間。除非外在環境的人、事、物一直呈現不穩定狀態，才會令當事人再陷入困境。　

    這一案例在第二次訪談時，個案又再感覺媽媽姊姊好吵，心情似乎 再受到波動。表示個案家庭成員的認知習慣沒有改變，行為依舊，又製造許多訊息垃圾給個案，又讓個案承受不了。但是個案這次心中卻升起正面意義「只有努力才能改變自己的環境！」 ，更堅強去應對外再難以改變環境。　

    第三次訪談時，個案與母親吵了一架，情緒發洩了，清楚表明自己對家庭的感受。母親似乎也被點醒，更理性面對個案，讓個案覺得有被尊重的感覺。這就是個體內在自我已經發展出來，能清楚表達自己的理念，維護自己的權益。

    ，

沉迷於網上遊戲無法自拔　　

輔導員：林宜靜

2002/4-5月

 

摘要：　

本案例在說明個案阿綸因長久沈迷電玩，令生活作息亂掉、功課荒廢、父母無奈…。透過禪「鏡中人」輔導，個案當天就變得比較積極肯負責，且電玩遊戲時間能自我控制。但是這次 禪「鏡中人」輔導卻只維持阿綸一個星期良好狀況。於是第二週再以「失落昇華」輔導，處理之後，個案的精神、記憶力、控制力、成績……比之前再提升許多，並且根據記錄，阿綸持續良好上進態度一直維持到期末（有紀錄部分有持續一個半月）。
　

本案例共分兩個階段處理，第一階段採用禪「鏡中人」處理法，協助個案進入深沈禪境，察覺自己過去不良生活慣性，在禪境中透過對話溝通，修改意識與潛意識中「我」的想法， 使潛意識中個人檔案得到修正，進而脫離過去不良慣性（行為的改變）。第二階段是以失落昇華概念，協助個案在禪境中 將沈淪於虛擬世界的精神能量喚醒回歸身體，讓個案更清楚、更有力氣為自己未來努力。

「鏡中人處理法」就是透過禪的觀照，觀照前方有一鏡面，鏡面中有一個我。慢慢的，個體可以從鏡面中隱隱約約感受到或見到自己，鏡面中呈現的我，大都是曾經停滯在某一段生命時期的我，其情緒及狀態可能是充滿遺憾、缺失、難過、挫折、不捨、快樂、滿足不想再前進發展…等等。接著 的引導過程，是讓鏡面中的我與現在的我相互對答、相互溝通、 相互修正彼此的認知使達到一致的想法。在過程，不僅可以達到意識與潛意識的溝通，亦能從中得到省思與領悟。
　

「失落昇華」輔導是協助個體將失落於潛意識的靈魂，透過意義的思維，昇華提升回到意識空間的個體。一般失落者，容易呈現沒有勇氣面對現實、.唾棄自己、無能為力、隨波逐流……等現象。主因在於失落是指個體 精神能量已經掉落潛意識空間，以致意識空間的我沒有足夠能量應付外在事物。因此昇華個體的靈魂回歸意識供個體使用是有其必要性。如此，行動力才會增加且持續 ，思維才會轉向正向思考。　

    潛意識與意識相互溝通或能量平衡疏導，其最主要作用在於達到深沈認知的改變 （檔案改變），會促使精神能量重組。因為精神能量重組，個體外顯的人格特質與行為才因此得到立即性改變。 而一般的諮商輔導效果為何比較慢或很難進展，主因是諮商員與被諮商者之間的溝通，大都處在意識層面的溝通。
　

兩項技術使用，引導者除了具「禪」的引導能力，還必須具備精神分析概念，才能引導當事人走出陰霾。
接受引導的人，體質越敏感，感受會越清晰。在筆者走過的團體中，無法進入「禪」鏡中人活動的成員極少，占的比率大約是團體成員的10%以下 ，而敏感度好的人也佔有30％左右。也就是潛意識輔導應可以深入推廣的。

 

一、基本資料：阿綸   男  學生  17歲

二、困擾問題

1.      活在電玩中：
阿綸每天沉溺在電腦遊戲中，無法自拔。放學後回到家不是開始玩電動，就是到網咖，這樣的活動延續到晚上11、12點左右，或者更晚。
※上學期，輔導員曾協助阿綸一次，當時阿綸被協助後，生活作息在當天就能進入自我控制狀態，但是維持一個月後，剛好寒假。因為阿綸的寒假生活作息大亂，網咖電動的日子又再起，令其家長非常苦惱。

2.      課業方面：
課業已經荒廢許久，以致有些科目生疏而感到太難看不懂，乾脆就不去讀了。生活意志顯得很弱，沒有勇氣去面對自己的問題。

3.      自以為很聰明：
阿綸心想以前隨便讀讀，分數名次也不至於太難看，現在卻是越讀越難，乾脆放棄，但是，考前還是心想這次應該不至於名次太難看吧，結果這次真的考上最後一名！阿綸心中真是難過極了！

4.      喜歡打籃球：
阿綸平日在校喜歡打籃球，打得很好，於是輔導員從打球談起。
阿綸表示：「打球很簡單，所以會常常去打！」
輔導員說：「那就對了，功課是否常去讀呢？」
阿綸表示沒有。
輔導員：「因為不常讀書，對書本的生疏感自然產生，若你讀書能像打球一樣常練習，那麼讀書也將會是件簡單的事。」
阿綸表示能明白。
輔導員：過去小學的你很優秀，課業一直能保持很好！
阿綸點頭。
輔導員：上了國中，愛玩了，但是有小學優良的基礎，讓你可以輕鬆應付課業…
輔導員：上了高中，更愛玩了，課業更艱深，但是你不常去勤用功，以致到後來許多的基礎沒有了，所以現在的你已經感覺到課業艱深困難。
阿綸點頭。

三、分析診斷

1.      生活失去方向，沉溺網咖電玩無法控制，使得阿綸欲振乏力，以致對課業想努力也努力不起來，課業看不懂就乾脆不要看了。不僅學業荒廢，也讓自己沉淪。

2.      這個案例處理，可以使用失落處理法，協助阿綸因荒蕪生活沉淪入潛意識空間的精神能量回歸個體，爾後再去尋出自己的生活目標，進入精神能量的塑造人生藍圖。

3.      另一種處理方式，這一案例是採用鏡中人處理法，協助個案脫離過去不良慣性。

鏡中人處理法就是透過禪的觀照，觀照前方有一鏡面，在鏡面中的我與現在的我相互對答，修正不滿意的習性。從中得到省思與領悟，使精神能量重組，行為得到改變。

當進入禪觀，敏感度較好的可以從鏡面隱隱約約感受到或見到自己，這個自己大都是停滯在某一時期不再發展的自己，其情緒可能充滿遺憾、缺失、難過、不捨、快樂不想前進…等等。這時，輔導員要用精神分析的概念引導當事人走出陰霾。
    這項技術使用，引導師必須受過禪的修練，才有辦法帶動他人。 體質越敏感的人，感受會越清晰。

四、輔導過程：2002/4/9/中午12：55→13：35
輔導員告訴阿綸：「今天協助的方法叫鏡中人，不知道這個方法適不適合你，不過倒可以試試看！」

阿綸表示：「可以試試看！」

接著，輔導員引導阿綸做肌肉鬆弛，放鬆後，引導阿綸將心中的鏡面拉出來…
阿綸的現象場，很快的從胸口拉出來透明的能量牆，停在阿綸前方一公尺處…

輔導員：可以清楚的看到鏡中的畫面嗎？
阿綸：嗯…
輔導員：能看到鏡中的自己嗎！
阿綸：差不多！
輔導員：你滿不滿意鏡中的自己！
阿綸：不滿意…
輔導員：為什麼？
阿綸：只感覺鏡中的自己一直在玩，玩得很開心…
輔導員：在玩…，是小孩！
阿綸：嗯！
輔導員：幾歲？
阿綸：小學一、二年級。
輔導員：這表示心中的你只有處在小一、二的年紀，若不長大，就會令你做起事來像個孩子，甚至沒有勇氣去面對大人的事！
阿綸不說話。
輔導員：現在，你心中有什麼想法或期望，都可以輕輕的用心念傳給他…
此時，阿綸的能量場開始在流動…
輔導員：你告訴他什麼？
阿綸：表現好一點、不要再混了。
輔導員：他有什變化？
阿綸：長到小學六年級。
輔導員：再想想你曾有的毛病，一一指出來，刪除掉。
        現在你所見螢幕就如電腦螢幕一般，你所見鏡中人就如你心中程式，
        當你下指令要刪除不好的檔案，就會得到刪除…

阿綸繼續進入自己的思維…
阿綸：長大一點了…
輔導員：小孩做大人的事是做不來的，把握現在，期望他長大吧！

阿綸很努力的在嚐試著…

阿綸表示：有勇氣與力氣的感覺…，他現在長得跟我一樣大了！

輔導員：身體舒服了？
阿綸：舒服多了…
輔導員：現在有什麼想法？
阿綸：不要輕易放棄，要有勇氣去面對現實。
      現在心已經不雜亂，身體也覺得比較有活力。

輔導員見阿綸已經穩定了，於是結束阿綸的鏡觀。

當阿綸睜開眼睛時，再看看週遭，感覺週遭環境有些不同，但是說不上來。
同時覺得自己現在比較像一個高中生，有長大的感覺。

輔導員：老師協助你穩定下來之後，接著就是要好好的抓住這種感覺去努力。
        當你去努力了，你的內在才會得到真正的成長。
        否則，你心中的自己還是會再回到小學一、二年級的狀態。

接著，阿綸感謝離去。

五、追蹤觀察：2002/4/15/上午10：03→10：10

項目	4/9處理以前	4/9處理之後至4/15
玩網上遊戲或電動	放學回家5、6點玩到11、12點	放學回家玩1至2小時 主動關機
每晚讀書情形	都不翻書	至少會瞄一下
早上起床狀態	能拖拉則拖拉	不遲到、較積極
上課專心度	易分心	比較專心，覺得提昇60%
家事方面	例如倒垃圾，必須母親叫，但也不見得會去做。	覺得自己能負責，而且主動會去倒垃圾。
讀書做事方面	容易放棄或半途而廢	比較會嚐試去做，比以前好許多。
繳交作業	作業常是缺交得嚴重	不缺交

六、阿綸又再度沉迷網上遊戲(2002/4/24am9：50→10：20)

（一）瞭解狀況

    阿綸連續三天遲到，又4/23沒來學校，阿綸要家長來電請病假。於是第二天4/25阿綸來學校，輔導員找來阿綸，阿綸呈現黑眼框、睡眠不足的樣子…
    經過晤談澄清後，阿綸表示近幾天以來，又迷上網路遊戲進入無法自拔…，因為在家的環境就是那樣，想玩就玩，很難控制自己。
    目前只有到學校來，進入教室心才能比較安定，現在上課仍能專心，功課一定會寫而且不缺交，但是4/9處理之前，作業常是缺交得嚴重。

    於是輔導員與阿綸討論，如何控制放學後自己的時間管理，最後阿綸表示盡量要求自己去補習班讀書。 

（二）失落與昇華的處理

輔導員與阿綸討論精神能量的失落與昇華：
    當個體沉迷於一件事物時，精神能量會隨之投入，精神能量投入的多寡，視個體沉迷程度 加深而與日俱增。因為「沉迷」是表示自己喜歡又願意，所以，精神能量要跳脫事件的情境就不容易，除非自己有決心有勇氣去跳脫出來 （除了意識的我想要跳脫出來，潛意識的我也要認同，才能產生行為的改變。）。

        沈迷某項玩樂久了，應變其他生活事務的能量就會相對減少，甚至不足， 內在的乏力感就是從中產生。日久沉迷於電玩，精神能量就會沉淪於該電玩虛擬空間而無法返回個體，個體只有面對電玩才能體力十足精神百倍，而其他時間，則顯得乏力無鬥志。

依據輔導員直覺 推算，阿綸的1/3能量已經投入虛擬世界去電玩世界打鬥了，所以近日以來，阿綸可以熬夜玩，第二天又進入惡性循環→「頭昏、爬不起來、不想來上學了！」
        阿綸本來很在意上次段考最後一名的問題，現在感覺『也認了，也不覺得怎樣，習慣就好！』於是，輔導員與阿綸對照現在的心理狀況，如下：
精神能量就是個體的靈魂，如今有一些逐漸沉淪、消失於個體身上，對個體的影響性有哪一些呢：

1.沒有勇氣(力氣)，去面對現實問題事物。
2.唾棄自己。
3.能力下降 、越來越墮落、隨波逐流。

        這些沉淪的能量體，是生命能量的一部份，少了一些，生命就顯得有些缺陷，意識行動的支持度就少了一些。要回到身體，個體才能展現內在的抱負，知行才有辦法合一。不然，知是知，行動是行動，即使是簡單的事，想做都做不來，焦慮感又會從中產生。

        輔導員在與阿綸探討沉淪的能量過程，阿綸的的認知系統已經察覺問題，因此在討論過程可以清楚的察覺其精神能量已經陸續進入回歸的流程，但是大部分回歸的精神能量都會聚停留在阿綸的下方空間，等待回歸阿綸身體。 

為何會有這些現象呢？主要是進入探討時，阿綸 的認知隨輔導員進入問題空間思維，當阿綸了解自己的狀態時，阿綸內心會期望自己的靈魂趕快回歸身體，於是，在虛擬空間的精神能量已經靜悄悄的在回歸中，因此這時候，阿綸已經察覺到身體的能量慢慢在增加，溫度也在提昇中。這些能量體只是在與輔導員探討過程被召喚回來的，仍處於迷失定位不明的狀態！

而為何這些精神能量無法直接進入阿綸身體呢，卻停留在身體下方呢？主要原因有二，一是阿綸對回歸的能量還沒有去定位要做什麼事，二是身體有些地方有外靈附著，令回歸能量無法返回定位點。

於是，輔導員問阿綸，希不希望沉淪的能量體回歸？
阿綸說：「當然希望！」
輔導員：既然希望，那你叫他們回來做什麼？
阿綸想了想，說：克制自己少玩點，強迫自己讀書！
輔導員：他們已經在外等待，告訴他們，你的希望吧！
阿綸想了想，不知說什麼…
輔導員：告訴他們「請支持我學業進步！」
        往下方去想，進入虛擬世界…
        重複叫自己的名字，並且說『請你回來，支持我的學業進步吧！』

阿綸的能量場，順著這一思維的管道由身體下方回歸阿綸身體，能量的管子 又擴大了一些，流入的能量實而飽滿…，一一補充進入阿綸的身體脊椎、內臟、頭部…
輔導員：去想想你每一次，在網上玩得很開心很得意的情景… 一一去叫回自己…  重複宣告：「我需要你的支持！」…
輔導員：與心中的外靈對話『請離去，主人回來了！』
阿綸回歸的能量，進入心靈…

（三）結果
最後，諮商結束時，阿綸表示：
1.身心舒服，只是心中有點難過自己為何會如是！ （察覺與領悟）
2.精神飽滿。
3.現在的目標，就是當好一個學生。 （生活目標出來了）

七、追蹤觀察
1.4/30阿綸表示
狀況比之前好許多，電玩確實少玩，晚上7：30以後，就不碰了。
輔導員在學校觀察阿綸，見阿綸用功程度增加許多，下課時間，仍能專心課本內容。

2.5/10阿綸表示
4/24處理之後到現在，覺得自己的記憶力增加許多，理解能力也提昇許多。雖然回家後仍會玩電玩，但是會做控制，書也有在讀。原本數學很難及格，始終搞不清楚定理性質的應用，現在卻能很清楚的去推算，小考也錯很少，都能及格，其它科目也有很顯著進步。

3.成績進步了

5/13、14第二階段考試班級名次為23，總成績跟第一階比共進步了30%；
第一階段班級名次為最後一名32名

4.5/21該生週記表示
老師您幫我輔導過後，我在學校的精神與記憶力比起之前的我好多了，現在上學雖然有時會會遲到，其它還ok，目前玩電腦還是會玩，但是我現在比較能控制自己，希望我的成績還可以再好點！