喚醒-與-覺知

CCC輔導日誌

放鬆輔導-抒解人際緊張與課業壓力

作者、輔導者：林宜靜

壹、協助當事人察覺壓力源

----分析「不是風動、也不是幡動，而是心動」

個案基本資料：高職三年級學生，男。

2005/10/18（二）  中午12：40~13：00

CCC週記上有許多抱怨，一則對「自己讀書定不下心來感到煩，認為自己就如過動兒」；二則認為「班上同學上課很吵，對那些吵的同學感到不滿，想要扁他們。」

中午午休時間，CO找CCC到教室外走廊上，要CCC將剛發下去的週記拿出來，先看看CO給予的評語，然後再分析給他聽。

週記評語是：「從你的週記內容可以感受到你對自己一點也不滿意，同時對班級同學也不滿意。一個對自己不滿意的人，是不容易對他人感到滿意的。顯然問題是出在你的身上，若能從你自己改進，相信你的煩悶很快能消除。」

CCC看完評語笑著說：「我知道了！」

CO打開CCC週記，分析著說：

「你在週記上抱怨自己無法專心讀書及班上同學吵鬧讓你很煩，這情形至少已經有半年的時間了，但問題並沒有得到改變。但是若從老師觀點來看你在班級的表現，課業方面你的成績是不錯的，只是太焦慮自己書讀不完。另一則你每天去補習，令自己累得不夠時間休息，以致開學以來，白天在課堂昏睡情形相當嚴重，幾乎每天到校都可以看到你睡得一塌糊塗！」

CCC笑著點頭。

CO問CCC：「請問你有針對自己的問題做過改進嗎？」

CCC說沒有。

CO：「你平日有做運動去抒解疲勞嗎？」

CCC：「有，是在每週二節的體育課時間。」

CO：「這運動量是不足的﹗」

CO再問：「你覺得自己最大問題是什麼？」

CCC：「睡眠不足﹗每天晚上補習後，回到家差不多快11點，接著到半夜1、2點睡覺，早上6點起床上學。」

於是，CO分析CCC白天在校昏睡，不僅沒上到課，也把許多時間睡掉，而且也沒睡好。如此日夜顛倒，使得身心進入更疲憊狀態。

建議CCC恢復正常的作息時間，提早一個小時上床睡覺，最好12：30以前就寢，充分利用白天在校時間讀書。並且建議CCC在睡覺前先練習肌肉放鬆5~6次再入睡，每次放鬆時持續2~3分鐘，練習一個禮拜後，看是否睡的比較好，第二天精神也能提振與持續。

接著CO再跟CCC確定及歸納他的問題狀況，留待下週二檢視改進狀況：

以下是CCC目前希望克服的問題：

1.睡眠不足，課堂昏睡。

2.過於焦慮成績，及讀不完的書。

3.讀書效率及專注力大概只有50％，即1小時讀書時間中有30％時間是東想西想。

4.對自己，對他人不滿意。

2005/10/19、20

上午CO看到CCC的精神不錯，沒有趴在桌上睡覺。

2005/10/20

早自習時間，CO趴在桌上睡覺。

2005/10/26下午1:35~1:55追蹤訪談

CCC表示心情比較平靜了，在上次老師跟他談完話，他就告訴自己「不要給自己太大壓力」，當天回去之後到昨天晚上，在睡前都有做肌肉放鬆練習2~3次，晚上作息時間提早在12點睡，早上6點起來，其他改變狀態如下：

CO:問及滿不滿意這次段考與模擬考成績，CCC搖頭表示不滿意。
CO：雜思已去除，生理疲憊狀態已獲得改進，接下來應可以專心好好讀書了？

CCC笑著點頭

CO：期待見到你的進步

討論與分析:

CCC為何可以進步這麼快？

1.    領悟自己的壓力出在自己，當下與CO談話能了解自己確實給自己太大壓力。在認知上的察覺與體悟，也減輕了CCC的心理壓力。

2.    每日睡前勤練肌肉放鬆練習，讓生理回饋功能在睡覺時產生，而睡覺時能進入更放鬆狀態，因此生理得到更好的調養，所以CCC雖然睡眠時間沒有增加，但是白天上課已不打瞌睡，精神與專心度提升許多。 
也就是CCC因肌肉放鬆練習使生理機能得到良好改變，因此精神、心情、作息隨之提振。

3.    CCC能有毅力的每天睡前練習，也是進步的關鍵。

4.    CO的班級學生，在肌肉放鬆練習的練習從高一至今以練習超過12次，對自主神經的控制力應得到一些訓練，因此自行練習能得到效率應是主要因素。

貳、CCC感到孤單與空虛

----建議CCC多與同學互動與多運動，

2005/11/10/12:45~13:00

CCC週記上談到「以前國中時很喜歡交朋友，在國中時期應該是我最快樂的時候，- - - -，上了高中，覺得班上的人都好自私而且幼稚，一點也不喜歡這一班，真希望能趕快畢業，脫離這個環境，從來都沒有這種感覺，在班上連一個能講心事的人都沒有，每次一下課，就自己孤單的一個人，在位置上發呆- - - -。」

午休時間，CO與CCC晤談，CCC表示睡前肌肉放鬆練習已經一段時間沒做了，最近覺得孤單空虛。班上有幾個要好的朋友，但是- - -。

目前只有星期四沒去補習，現在已經能適應補習生活。課堂上已經沒再睡覺了。

CO分析:

高三生活只有讀書與補習，沒有足夠時間的休閒與休息，再加上與同學朋友互動少，確實會感到孤獨無趣，希望CCC要撥些時間運動並學習主動交朋友。

建議CCC要主動去跟同學交朋友，可以從和同學討論課業開始，睡前的肌肉放鬆練習可以幫助生理回饋，最近班上幾位同學接受老師的建議在睡前做肌肉放鬆練習，他們目前的回應都是在進步中。若能每天至少利用二節下課時間和同學到校園走走聊聊或自己去散散步，把焦點放在外面的生態環境（分散注意力以減輕焦慮），也可以紓解高三只有讀書的生活壓力。

CCC同意嘗試看看，觀察幾天變化，再做討論。

2005/11/16/pm1:50~2:10

CCC表示自11/10到昨晚都有在睡前練習肌肉放鬆練習，這一週以來各項主觀的變化如下:

分析:有三項分數(心理我、社會我、行動我)所停留的點數皆不到5分，表示當事人對自己的生活都不滿意，是需要協助的。

於是，CO問CCC是否需要個別做肌肉放鬆引導，CCC表示需要。因此CO約CCC在本週五放學後個別輔導。

參、錄音訪談與肌肉放鬆輔導

2005/11/18/下午4：25~5：15（錄音訪談與肌肉放鬆輔導）

地點：導師室

一、先讓CCC閱讀CO所整理的輔導記錄（4：25~4：40）

二、澄清問題：下午4：40~4：50

1.CCC感到在教室時同學很吵，自己怕吵也很容易受到同學的影響，因此感到很煩。

2.課業壓力，考試沒考好挫折感很重。

3.這兩天在校精神不好，因為晚上補習班回去之後已經很累了，做肌肉放鬆練習反而精神更好（只有這兩天呈現這種現象，肌肉放鬆練習仍持續每日睡前做），因此就比較晚睡。

CO分析：

1.這就是抗壓性的問題：有些人雖然處在很吵的環境但是他們並不覺得吵，同樣有一些人只要外面稍有風吹草動，就會覺得很吵，其實真正的感覺是當事人內在的感覺，當內在覺得很煩、很吵時，就會感到外在特別吵。

現在CCC的狀況就是：班級環境影響著你，同時你內在也感到很煩，因此就會感到特別的煩。

2.考試沒考好而造成挫折感很重，因此你的心理感到非常的擔心，深怕接著的考試無法考好，這就又形成預期的焦慮了。（CCC表示焦慮現象自上高職之後就有）

3.若肌肉放鬆練習反而造成晚上精神更好，則可以更改在早上起床的時候做練習，讓白天的生活更有精神。有這種現象應提出討論，不要造成自己的阻礙。

4.因此今天放鬆輔導的焦點主題應放在「擔心、焦慮考試考不好的情緒上」。

二、肌肉放鬆輔導

地點：班級教室

（一）在CO引導第一次肌肉放鬆練習時，因所處的地點是導師室，這時候正是學校放學時間，老師、學生進出辦公室得相當頻繁，進辦公室時突然的講話聲，會令閉目處在鬆弛的CCC中斷放鬆的感覺，因此，CO問CCC更換地點到班級教室如何，CCC同意。以下的輔導紀錄，就是在班級教室進行，放鬆輔導紀錄就重新開始紀錄。

（二）這一天氣溫相當低，剛才，當CCC進入導師室時，身體感覺是寒冷的，看完CO為CCC所寫的輔導記錄時，感覺自己體溫上升，已經不覺得冷了。當我們又換了一個輔導空間來到班級教室，CO與CCC都覺得蠻冷的，但是在第三次肌肉放鬆練習時，CO與CCC都感覺熱了起來，不覺得教室空間是寒冷的。

（三）下表為CO引導CCC再練習肌肉放鬆過程的紀錄表

放鬆引導過程記錄表

編號： CCC       2005 11 月 18 日 am,pm 4：45 ~ 5：15接受肌肉鬆弛練習輔導

註：社會我部分，必須等CCC回到原壓力情境時，才能體驗得出來，這一部份必須等下一次訪談或該生的週記內容，才能得知。

CO與CCC約在下一週五放學時間再做訪談。

2005/11/24  CCC輔導追蹤調查-填寫問卷

為了解CCC目前發展狀況，因此中午午休的時候，CO拿了個案輔導追蹤調查問卷請CCC填寫，CCC表示他要回家寫，明天早上再交，因此，這份問卷是CCC於11/25上午交來的。問卷填寫如下：

個案輔導追蹤調查問卷

編號：＿CCC＿      2005年_11_月_24__日 pm晚上  接受問卷訪談、填寫

※下表左側填入滿意度分數為0~10，參考點如下:「【」、「】」表示含；「）」表示不含

     非常不滿意      不滿意         尚可          滿意        非常滿意

  【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】

2005/12/9/中午12：43~12：50追蹤訪談

上週二、三、四是學校第二次段考，因此CO先問CCC段考考得如何，以及原壓力情境的感覺、四個自我概念（生理我、心理我、社會我、行動我）的主觀分數，下表是CO訪談CCC所整理的內容：

CO問及個案研究同意書需要簽名，CCC很爽快的笑著說沒問題。