EEE輔導日誌
放鬆輔導-抒解人際緊張與課業壓力
作者、輔導者：林宜靜
個案基本資料：高職三年級學生，女。
在94/10/6（週四）班級英文歌曲練唱時，CO感覺EEE快樂不起來，發音練習比較無法隨心練習，接著這三個星期CO對EEE的觀察，EEE在課堂間、下課時間會讓人感覺心情悶悶的，不大講話（但是EEE平日就是比較安靜的）。因最近連續二週學校分別舉辦段考與模擬考，因此CO在模擬考結束當天10/25（週二）中午找EEE晤談，以瞭解狀況。如下表：
壹、生活壓力問題概況訪談
編號： EEE 2005 10 月 25 日 am,pm 12：50 ~ 13：10 接受訪談
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項目 |
生活壓力問題概況 |
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生活壓力選項 |
v升學 v課業 □男女情感 v同儕感情 □家庭壓力 □生涯發展 □自我期許 □生活重大事件壓力 □其它__________ |
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概述 生活壓力 情境 |
1.與同學衝突，心情不好： 可能上學期因某同學惹火而曾在班上生氣過，同學對自己會有「恐怖」的感覺，在談話時大家常會不經意的看自己的表情而停一下拿捏下一步講話方式。 生氣時會拿身邊東西出氣，放得比較大力；心情不好常趴在桌上。 2.課業方面： 曾經努力過一段時間，但自高三每天參與補習之後，每天不想讀書的感覺出現頻率很高。只想快回到以前功課水準。 |
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生理我
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1.對身體感到（疲憊、不舒服、頭痛、胃痛、無力、肌肉僵硬、其它） 2.精神感到（不振、萎靡、昏沈、易昏睡、其它） 3.睡眠（睡不著、睡眠不足、睡很多仍不夠、半夜醒來多次、多夢、其它） |
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心理我
心情 認知想法 學習 |
1. 心情（悶、不安、焦慮、倦怠、自卑、壓抑、煩亂、孤獨、低落、其它） 2. 想法（擔心、想離開壓力環境、想找刺激、不想做任何事、想死、其它） (1)擔心功課（2）在意同學對自己的看法 3. 腦袋中的雜思（想專心讀書60分鐘，有 40 分鐘是想東想西或擔心） 4. 對自己的看法（很差、很笨、沒有前途、不滿意、其它） 5. 學習（效率低、無法集中精神、反應遲緩、記憶減弱、其它） |
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社會我 |
1.與朋友（同學）互動：不良 2.與家人互動：因上課與補習而與家人互動減少 3.與團體互動（如參與班級活動意願與興致）:不高 4.對他人看法：很在意他人對自己的看法，尤其他人對自己的動作與表情。 |
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行動我
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1.行動力（如讀書、該做的事、掛礙的事…即未竟事物能否即時去做） 無法及時去做，如心裡想讀書卻做不到 2.做事拖拉、不想動、什麼事都不想做 以前只要有壓力就會去做，現在則不管他人如何施壓就是不想做或拖拉。 3.做事效率(達成率):功課有努力，但是差70％ |
壓力分析
1.該生的壓力已經進入彈性疲乏狀，以致「不管他人如何施壓就是不想做事」。
2.在這狀態下，心理防衛機制功能減弱，因此無法彈性應變外在的刺激，如很在意「同學有意無意的言語或動作」而感到心情沮喪。
3.該生在情緒方面以壓抑方式處理，以致情緒到某一極點時，容易爆發，易引起熟知他的人之心理防衛，因此在處理情緒上可以再學習。
4.肌肉放鬆法可以協助該生放鬆身心的緊繃，以提升專注力及舒緩人際緊張。
5.建議該生回去睡前練習肌肉放鬆5次，一週後觀察進展如何，該生同意。
10/27（週四）早自習
CO觀察EEE的精神還不錯，氣色比較好，能專心看書，看來情緒應有一些改進。
貳、追蹤訪談與放鬆引導
10/31（週一）下午4：30 ~ 5：15
放學時間，在辦公室，訪談EEE回去練習肌肉放鬆練習之狀況，以及引導EEE從肌肉放鬆中去思考自己的想法與人際互動。
一、EEE連續一週在睡前練習5次肌肉放鬆練習之生活改變狀況如下表：
一週生活改變狀況表
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項目 |
連續一週在睡前練習5次肌肉放鬆練習之改變狀況 |
分數 |
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生理我
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1.身體疲憊感沒有了 2.精神比較好，課堂不昏睡，早上可以起得來（本來起不來）。 3.睡眠：可以睡得飽（睡眠時間沒改變、本來睡眠不足） |
0↗6 |
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心理我 心情 認知想法 學習 |
1.心情：悶，但壓抑感覺沒了。 2.想法沒改變： 3.腦中雜思：比之前好一半（想專心讀書60分鐘，有 20 分鐘是想東想西或擔心）。 4.記憶力及學習力：覺得提升3分。 |
0↗1.5 |
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社會我 |
1.與朋友（同學）互動：調不回來 2.對他人看法：仍很在意 |
0 |
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行動我
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1.讀書的感覺跟以前不同，看幾分鐘就東做西做，讀書動力沒有。 2.做事拖拉的感覺沒變。 3.什麼事都不想做：已改進6分。 |
0↗2 |
分析：
1.EEE自開學參與補習生活達1.5個月，因每週7天有6天要參與補習，造成生理疲憊及時間管理無法掌控，因此在心理及生活方向失序，最後造成彈性疲乏，以致抗壓性減弱。
2.在上表可以很明顯的發現，EEE因連續一週睡前練習肌肉放鬆練習5次，在生理方面已經逐漸在調回自己滿意的功能，學習力也逐漸在回升中。而情緒認知方面因為還沒想通以及過於焦慮擔心，因此當回到與同學相處的場域，仍會感到不愉快與在意，使得社會我無法改變。
3.接著的輔導策略，可以協助EEE從放鬆中，去思考自己的人際互動以及自己的想法之間到底問題偵結出在哪裡，有必要時，CO必須進一步與EEE探討問題所在。
二、從鬆弛中體悟自己的問題
下表為CO引導EEE再練習肌肉放鬆過程的紀錄表
放鬆引導過程記錄表
編號： 2張淑宜 2005 10 月 31 日 am,pm 4：45 ~ 5：15接受肌肉鬆弛練習輔導
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肌肉放鬆 |
放鬆引導過程身心靈變化 |
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第一次 練習過程 |
身體感覺：手腳熱起來(剛才練習之前身體是冷的) 心情感受與想法：一樣 |
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第二次 練習過程 |
身體感覺：全身熱起來 心情感受與想法：一樣 |
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第三次 練習過程 |
心情感受與想法：沒有任何想法 引導思維： 結果：（1）EEE認為自己想改變，但是他人對自己之看法卻無法改變。 討論：「希望他人改變，不如自己先改變」、「改變需要時間」 結論：已盡力，則問心無愧。（EEE安心） |
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第四次 練習過程 |
引導思維： 放鬆時，閉眼重新思考剛才討論的議題，再重新去想一遍所在意不愉快的場景。 結果：EEE覺得心情比較好了，因為 （4）為何要為他人的一言一行而改變自己，做自己比較好。 討論：「發脾氣是錯的嗎！」 結論：「發脾氣不見得是錯的！」「同學過火的開玩笑是可以發脾氣的！」 |
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第五次 練習過程 |
引導思維： 放鬆時，重新思考「在意他人的看法」 結果：EEE說 （1）我會叫自己不要太在意他人的看法，他人若說我錯，我會改，但是我不會因他人的看法而一直改變自己，我要做自己。 （2）現在想做事的動力增加4分（0↗4）。 （3）想開了。 |
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此次 肌肉鬆弛練習結束後的感受
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再想原壓力源（在意他人看法）之感覺：減輕了 |
0↗3 |
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生理我（身體）：舒服多了 |
1.5↗6.5 |
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心理我（心情、認知想法）：想開了 |
0↗6 |
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精神（屬生理我）：比較好 |
5↗8 |
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覺得已經可以振奮、或行動的感覺：想讀書了 |
0↗4 |
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接著CO在教室區一樓遇到EEE背著書包要回家時，見到EEE以著燦爛的笑容跟CO說再見，這笑容對EEE來講，是很難得的！
Co反思：
本次採用策略是讓EEE進入放鬆狀況，重新面對自己焦慮且在意的事，在一次次的反覆「放鬆-靜思」，EEE終於領悟了，想讀書的動力也出來了。
2005/11/7
因班上15位同學代表學校參加台北市英語歌曲比賽，EEE主動也於下午與另一位同學來到現場（松山家商）為同學加油及服務，常能面帶笑容與CO打招呼。
2005/11/8/12:40~12:50 與EEE簡要談話 地點：班級教室走廊
1. CO對EEE表示抱歉，因上週忙於班上英文歌曲比賽訓練，而沒有在預定時間找她訪談。
2. EEE表示上次（10/31）被老師引導之後，能夠不在意同學看法，並且可以跟他們玩在一起。CO為EEE的改變感到高興。
3. CO希望EEE能寫一份問卷（目前改變狀況），及本週四（11/10）將要錄音訪談，EEE欣然同意。（CO印一份10/31放鬆引導過程紀錄表給EEE做參考）
2005/11/9下午班會課時間，看到EEE願意主動寫班會記錄，並能面帶笑容。
2005/11/11下午放學後4：40~5：20 地點：班級教室
1. EEE仍持續每日睡前肌肉放鬆練習3次。
2. EEE的氣色在輔導之前常處在暗沈的狀態，現在眼睛比較明亮，臉色比較粉白。
個案輔導追蹤調查問卷
編號：＿EEE＿ 2005年 11 月 10 日 am,pm 4:40 ~ 5:20 填寫
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項目 |
接受肌肉鬆弛練習紓解壓力後二週後概況 |
↑↓0~10分 |
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原壓力 情境 |
再回想原壓力情境：不會想這麼多了 |
0↗6 |
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生理我 |
1.身體：舒服非常的多，胸口不會覺得悶悶的。 2.精神：上第一節課或自己沒興趣的課不會想睡覺。 3.睡眠：沒改變（以前就一直睡得很好）。 |
6.5↗9 |
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心理我
心情 想法 學習 |
1.心情：比較不會悶悶不樂。6↗8 2.想法：對那件事的看法比較釋懷，不太想去在意他。 3.學習：能專心讀書，記憶力也比之前好。4↗7 4.腦袋中的雜思：讀書時已經能夠想清楚自己在做什麼了。 5.對自己看法：當初自己的脾氣確實是太倔強了。 |
↗7.5 |
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社會我 |
1.與朋友互動：可以跟之前沒發生事情一樣，跟朋友聊天。（3↗7） 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動：要別人催，自己才會有想法想做。 3.對他人看法：對有些人無法釋懷，但對於大多數的人都會抱持著算了不要計較太多的想法。（3↗6） |
3↗6.5 |
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行動我
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1.行動力（讀書、該做的事、掛礙的事、能否即時去做） 讀書時已經能清楚的告訴自己現在該做什麼。（4↗6） 2. 做事不拖拉 3.做事效率(達成率): 提升5成 |
4↗6 |
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小改變 或例外 |
可以跟鬧僵的同學玩在一起了 |
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分析與檢視
CO檢視EEE所填寫的表，在原壓力情境只提升到6，行動力也到6，因此認為EEE應可以再有進步空間，於是問EEE讀書是自己想要讀的還是逼著自己讀的，EEE回答是逼著自己讀的，因此EEE提及父母把以後家庭的改變及照顧一位啟智的弟弟責任放在她的身上，令她覺得壓力好大好大。
這時CO反映EEE，是否父母希望EEE藉由讀書在日後獲取好的工作，改變家庭經濟，EEE點頭說是。因此CO提醒EEE，這並非馬上可以完成的事，是必須有一段時間的努力與規劃才能達成，因此應給予自己5~6年的時間經營。CO聽了之後，表示家庭壓力頓時從10下降到6。
接著，CO表示想通了，EEE的情況將會再好轉，可以再觀察一週再說。
2005/11/17 Co反思EEE的進步與成長
CO觀察EEE最近的表現，臉上常帶笑容，數學小考成績進步，如何再由第三者的角度來見證EEE的進步呢？若能由EEE認定的最要好朋友及最感僵持緊張關係的同學來看EEE，相信可以更具意義，因此，心想明天升旗時，再問EEE。
2005/11/18升旗時間
CO徵求EEE同意，是否能提供二位訪談名單（最要好的同學與前一陣子最感僵持緊張關係的同學），剛開始EEE會感覺不大好，並且有些被衝擊到。
於是CO作分析，今天EEE覺得自己進步，若能藉由旁邊人的眼睛來看自己，就更為確實，而CO只問同學二個問題：「EEE最近有那些不一樣的改變？為什麼？」同學接受訪談後，CO再依據同學的描述整理後，再與EEE共同討論。於是，EEE同意。
2005/11/18中午午休快下課時，錄音訪談「EEE認為前一陣子與該生關係最為僵持緊張」的班上同學(男)。
該同學認為：EEE最近2週以來，變得能跟他鬧著玩，也變得比較開心有彈性。之前的EEE感覺是與他們關係是疏離的，很少笑容。
2005/11/22中午午休上課不久，錄音訪談「EEE認為最要好」的班上女同學
該同學認為：EEE最近2週以來，笑容多很多，可以開心的跟他們一起玩，這是EEE在一、二年級所不一樣的地方。在2週以前，EEE很容易因事情就卡在心理好久而不開心，最近不會。
2005/11/24 填寫個案追蹤調查問卷
個案輔導追蹤調查問卷
編號： EEE 2005年 11 月 24 日 am,pm 1：00 ~ 填寫
※下表左側填入滿意分數為0~10，參考點如下: 「【」、「】」表示含；「）」表示不含
非常不滿意 不滿意 尚可 滿意 非常滿意
【0—--1--—2)【2—--3--—4）【4—--5—--6）【6—--7--—8）【8—--9----10】
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項目 |
目前狀況【（ ）內請填滿意分數】 |
整體分數 |
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原壓力 情境 |
再回想原壓力情境： 覺得不想在意它了！（滿意分數：9） |
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生理我 |
1.身體：不會感受到疲憊（9）。 2.精神：能專心的做完一件事（9）。 3.睡眠狀況：睡得很好（9）。 4.早上起床狀況：小賴床一下就馬上起來（8）。 |
滿意分數 9 |
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心理我
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1.心情：很愉快（10）。 2.想法：不會再去在意它（9）。 3.學習：能夠稍微專心（6）。 4.腦袋中的雜思：若60分鐘想專注做事大概 20 分鐘想東想西 5.對自己看法：不會再跟之前那樣悶悶不樂。（7） |
滿意分數 8 |
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社會我 |
1.與朋友互動：能玩在一起（8）。 2.與團體（如參與班級活動意願與興致）互動：看興致而定（5） 3.與家人互動關係：沒改變（4） 4.對他人看法：不想跟對方計較太多（7） 5.我覺得我跟周遭他人互動感覺：跟大家玩在一起很happy(8) |
滿意分數 7 |
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行動我
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1.讀書、該做的事、掛礙的事能否即時去做：有時還是會拖拉（4） 2.做事不拖拉：不一定（4） 3.做事效率(達成率): 5 成 4.意志力(做任何事堅持程度)：如果沒有興趣則不會想完成它（5） 5.追求目標之明確性：考上理想學校 目標為 讀書 ；朝目標努力的程度 4 成 |
滿意分數 5 |
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